呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑,飛沫感染為最常見的方式.傳染源主要是排菌的肺結核患者(尤其是痰塗片陽性、未經治療者)的痰液.健康人吸入患者咳嗽、打噴啑時噴出的飛沫而受感染.小於10μg的痰滴可進入肺泡腔,或因其重量輕而飄浮於空氣中較長時間,在室內通風不良環境中的帶菌飛沫,亦可被吸入引起感染.感染的次要途徑是經消化道進入體內.少量、毒力弱的結核菌多能被人體免疫防禦機制所殺滅.僅當受大量毒力強的結核菌侵襲而機體免疫力不足時,感染後才能發病.其他感染途徑,如經皮膚、泌尿生殖系統等,均很少見.
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