結締組織病—多發性肌炎症狀

[概述]

為一存在小兒皮炎和肌炎的本身免疫性疾病， 只有肌炎的病例稱多發性肌炎。 皮肌炎可共同存在或與系統性紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕等其他自身免疫性疾病重疊存在。 患者血中可有抗ＰＭ－１、抗Ｊｏ－１， 抗Ｍｉ－２等多種特別抗體。

４０歲以上患者２０－３０％合併惡性腫瘤， 用自身瘤體浸出液皮內實驗可呈陽性反響， 治療或戴除腫瘤後， 症狀緩解， 闡明自身瘤組織抗原參加了發病進程。 有發現病因與病毒或弓形體感染無關。

[症狀體症]

1.皮炎症狀：

(1)以眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑， 嚴重時可累及面、頸、上胸等部；

(2)Ｇｏｔｔｒｏｎ征：掌指關節面和肘、膝、踝關節點角化性斑片及紫白色丘疹，

2.皮膚異色樣改變， 此型慢性病例多見；

3.其他可見甲小皮增厚， 甲周紅斑， 蕁麻疹， 多形紅斑， 壞死性血管炎， 慢性潰瘍， 皮下鈣質沉積， 10-20％可有雷諾現象、網狀青斑、口腔潰瘍、光敏等症狀；

4.有８％病例僅有皮膚症狀而無肌炎而肌梅正常者， 稱無肌炎的皮肌炎或皮膚型的皮肌炎。