給BB呼吸道筑健康“長城”

今年入冬以來， 有的孩子已感冒四五次了。 反復呼吸道感染是兒科常見病， 門診接診的患兒中70%以上因呼吸道感染至少進過兩次醫院。 2歲以內的小兒如果每年上呼吸道感染7次， 下呼吸道感染3次， 即可診斷為小兒反復呼吸道感染。 呼吸道感染是何種病癥？為何如此猖獗？家長又該如何給寶寶的呼吸道筑起防線？湖北省婦幼保健院兒內科副主任醫師黃鵑為您解答。

呼吸道感染不等同于感冒

呼吸道感染并不等同于感冒。 呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染， 其中急性上呼吸道感染是兒童最常見的疾病，

包括鼻、鼻咽、咽、喉部炎癥， 常診斷為急性鼻咽炎(也就是感冒）、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等， 也可系統稱為上呼吸道感染。 下呼吸道感染是指氣管炎、支氣管炎、肺炎， 開始常表現為上呼吸道感染癥狀、干咳， 2-3天后轉為濕性咳嗽， 咳嗽時喉中有痰或發燒， 孩子食欲不振、惡心、嘔吐。

孩子呼吸道反復感染有原因

孩子反復呼吸道感染， 家長煩不勝煩， 平時護理已很過細， 為何還頻頻患病。 黃主任解釋， 小兒呼吸道解剖的生理特點決定了小兒易患呼吸系統疾病。 由于小兒鼻腔短小， 沒有鼻毛， 鼻黏膜柔嫩， 容易受感染。 感染時鼻黏膜充血腫脹常使鼻腔更加狹窄， 甚至閉塞， 引起呼吸困難。

其次， 小兒免疫功能的發育不健全。

嬰兒在初生時， 免疫功能相對成熟， 但免疫球蛋白的生成較晚， 氣管分泌物中缺乏病毒抗體， 病原體在呼吸道內容易感染， 因此嬰幼兒期呼吸道炎癥較多。

再次， 營養不良。 嬰幼兒在母乳不足又沒有及時添加必要的輔食時， 免疫功能降低， 抗病能力下降， 所以很容易發生感染。

最后， 過敏體質。 經常出現濕疹、皮疹的小孩， 是反復呼吸道感染的高危群體。 需要檢測過敏原， 如明確過敏原， 預防上盡量避免接觸過敏原。 這是我們最常見的導致反復呼吸道感染的原因。

給孩子呼吸道筑起健康防線

◆過敏體質的孩子小心護理：對于經常出現濕疹、皮疹的過敏體質患兒， 需要檢測過敏原， 如明確過敏原， 預防上盡量避免接觸過敏原。

有條件者， 可作脫敏治療。

◆提高免疫功能：對于反復發生上呼吸道感染的患兒， 使用提高免疫功能的藥物， 可能會有所幫助。

◆加強體質鍛煉：經常做戶外活動， 多曬陽光。 室內經常通風。

Q：從出生開始， 每隔3天就發熱感冒， 現在4個月大了， 平均每周感冒1次。 怎樣才能治好？

A：依癥狀可初步判定孩子為反復呼吸道感染， 反復呼吸道感染最常見的原因為孩子是過敏體質， 有呼吸道過敏性疾病的存在， 其次是長期慢性病原體的感染。 在治療上， 應該首先弄清原因， 建議找呼吸專科醫生進行診斷， 依據病因來治療。

Q：4個月的小兒咳嗽一個月， 伴有吐奶現象， 打針吃藥不見好轉， 可能是什么原因引起的？

A：原因一般有以下幾種情況，

1、患兒為過敏性體質， 咳嗽為過敏性， 診斷較困難。 只能邊治療邊按摩， 待排除診斷。 2、患兒因為胃、食道反流所致反復的咳嗽， 需要做上消化道胃動力排查， 反胃， 食道PH值測定。 3、患兒有慢性病毒感染， 如宮內感染的巨細胞包涵體病毒感染， 也需要到醫院做病原學檢查。

Q：1歲半的孩子發熱高燒不退、腹瀉， 反復發作， 病因何在？

A：嬰幼兒反復發熱、腹瀉主要可能由感染引起， 因免疫系統發育不夠完善， 呼吸道、消化道粘膜的免疫抵抗力低下， 易反復感染。 除感染性病因外， 還要考慮某些非感染性疾病引起的發熱。 嬰幼兒常常起病急、變化快， 不及時就診， 會延續病性， 如盲目服用退熱藥， 掩蓋病情， 給診斷帶來困擾， 因此， 當嬰幼兒持續性發熱，

體溫達到38度2以上， 都應該及時到醫院就診。

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