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給“長刺”的膝關節換個面

人到老年易長“骨刺”, 醫學術語稱之為“骨質增生”。 增生大多發生在骨臨近關節面的部位。 一般講, 男約50歲、女約45歲即出現增生。 多數人無明顯症狀, 但有些入骨質增生出現早、症狀重, 大都因為該關節存在著一些不健康因素或一些病變。 以膝關節為例, 如果患有先天性或後天性膝內外翻(“X”形腿或“0”形腿)”, 就會出現膝關節負重不均。 如“O”形腿內側負重多, 膝關節內側間隙易出現骨質增生, 甚至出現關節軟骨剝脫、關節骨面硬化等病理改變;又如一側半月板損傷未得到治療, 病側的關節面就很早出現關節面磨損。

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最近我們採用膝關節單髁表面置換的器械和技術, 給患有嚴重增生性膝關節炎、伴有頑固性疼痛的幾位病人進行了單髁表面置換。 方法是用一根據股骨髁面(即“大腿骨”磨損面)形狀製成的長約4釐米, 寬約1.5釐米的鈷鉻鉬合金薄板, 緊緊地鑲嵌在股骨髁的表面, 再將恰似脛骨髁面(“小腿骨”磨損面)的高分子塑膠板鑲嵌在脛骨的髁面上, 這樣, 合金鋼板和塑膠板塊的研磨, 代替了已經剝脫、硬化、增生的骨關節面。 手術中還可適當矯正膝關節的內、外翻等。 金屬和塑膠相互研磨早已被世界上的專家實驗和應用, 二者研磨損傷最小, 可用很長時間。

此手術簡單易行, 約1.5小時即可完成。 手術保留了全部膝關節的韌帶和關節囊,

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對關節的功能擾亂極小, 術後不用外固定, 3周後即可練習行走。 經過兩年的術後隨訪, 幾位病人患膝不腫不痛, 伸屈幾乎與術前無異。

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