給准媽媽剖宮產的手術全過程剖析

Q剖宮產是怎樣進行的？
通常手術醫生會在恥骨上3橫指處橫向切開皮膚、皮下脂肪和筋膜。 拉開腹壁肌肉， 進入子宮所在的腹腔。  然後， 切開子宮各層、剪開腹膜、查清胎位、刺破羊膜、吸出羊水， 取出胎兒。 一般情況下， 產科醫生只需要幾分鐘就能取出胎兒， 切斷臍帶。 胎盤娩出後， 產科醫生會檢查子宮腔內是否有胎盤、胎膜殘留， 然後迅速縫合子宮切口， 以避免流血。 整個手術過程需要 30 分鐘左右。

Q剖 宮 產 有 哪些併發症？

不管是用哪一種方式做剖宮產， 都會在腹部造成傷口， 手術中可能發生一些併發症， 如：切口 細菌感染、子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術後腸道粘連等。

剖宮產對胎兒也可 能 會 有 一 定 的 傷害，  由於未經產道擠壓， 寶寶呼吸道內的肺液排出較少， 容易發生呼吸系統併發症， 如：窒息、濕 肺、羊水吸入、肺不張和肺透明膜病等， 出現呼吸困難、發紺、呻吟、吐沫、反應差、不吃、不哭等症狀。

Q胖媽咪剖宮產更困難嗎？

如果產婦過分肥胖的話，  腹壁多餘的脂肪會讓產科醫生在做手術時不容易看清。  因為腹壁較厚，  切口會開得稍微長一點兒， 同時由於剖宮產手術需要切開包含較多血管的較厚組織層， 因此， 胖媽咪的出血量會相對多一些。  另外，  由於胖媽咪的脂肪組織相對較多， 手術結束後， 脂肪液化也會影響切口癒合，

 導致剖宮產刀口感染的風險增加。 所以， 無論是自然生產還是剖宮產，  准媽媽都需要適宜控制體重的增長， 避免過度增重， 以保證胎兒的順利娩出。

Q剖宮產手術前，  產婦注意什麼？

在計畫實施剖宮產前一天晚飯後，  就不要再吃東西了。 術前 6 ～ 8 小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐症狀。  手術前注意保持身體健康，  注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。

Q導致傷口 感染及影響傷口癒合的因素有哪些？

● 孕婦患有糖尿病或營養不良、貧血、肥胖、感染性疾病等。
● 手術時間過長， 操作多。
● 術中或術後出血多， 容易貧血。
● 切口縫合的技術。
● 其他因素如長期使用腎上腺皮質激素等，  也會影響切口的癒合。