孕期患病怎麼用藥, 時常讓人舉棋不定, 左右為難。
藥物對胎兒的影響與孕周的大小有關, 由藥物引起的胎兒損害或畸形, 一般都發生在妊娠期的頭3個月內, 特別是前8個星期內最為突出。 孕婦如果用藥不當, 往往會引起流產或使胎兒患有功能性疾病, 甚至造成先天性畸形。 另外, 孕婦分娩前2個星期內的用藥, 也應特別慎重, 因為有的藥物會影響新生兒的造血功能, 或引起嚴重的黃疸與溶血性貧血, 有時甚至會導致胎兒死亡。
呼吸科的疾病多為常見病、多發病, 生活中經常會遇到, 因此懷孕後患此類疾病的機會較多,
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普通感冒是病毒感染引起的, 有自限性, 病程一周左右, 對胎兒影響不會很大, 注意休息, 多飲水, 口服一些中成藥即可, 如感冒沖劑、板藍根、柴胡等。 不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西藥;不宜使用撲熱息痛、阿司匹林(乙醯水楊酸)、複方阿司匹林(APC)、去痛片(索密痛)等解熱止痛藥。 如果出現咽痛症狀, 注意多飲水, 少食辛辣食物, 不宜服用華素片, 因為其中含有碘元素, 對胎兒的發育有影響;不宜使用金果含片, 因為其中含有對胎兒可能有影響的蟾酥。 如出現咳嗽、咯痰, 可服用秋梨膏或冰糖梨水。
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感冒後如果伴有發熱, 血白細胞升高, 提示可能有上呼吸道細菌感染, 此時需要使用抗生素消炎。 一般來講, 如果不存在藥物過敏的情況, 上呼吸道或下呼吸道細菌感染時, 可選用青黴素、先鋒、西力欣、希克勞、菌必治。 其他類抗生素藥物須視具體情況酌情選用, 用藥原則是短期、適量, 以將藥物的副作用降至最低點, 如病情需要可慎用紅黴素類, 不宜選用奧複星、四環素、氯黴素、增效聯磺、慶大黴素等藥物。
哮喘病人如計畫懷孕, 應根據身體情況選擇是否受孕及受孕時間, 避開發作期及冬季, 可以保證胎兒在前3個月中是安全的。 如果懷孕期間哮喘發作或懷孕後新發哮喘, 必要時還需用藥, 如氨茶鹼、喘樂寧氣霧劑、美喘清、必可酮氣霧劑等平喘藥。
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結核病人應等到結核治癒後再懷孕。 如果懷孕期間不幸患上結核, 就應使用抗結核藥。 抗結核藥物雖然沒有發現肯定的致畸作用, 但不是絕對安全的, 而結核病本身對胎兒又有較大的危害, 因此異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物需要慎重使用。
有些孕婦患病時, 對西藥懷有恐懼心理, 但卻隨意選用中藥, 認為它們藥性緩和、安全可靠。 然而, 某些中藥含有生物鹼等成分, 有一定的毒性。 若幾種中藥合用, 毒性更為複雜, 往往會影響胎兒的生長發育, 尤其是在懷孕初期的3個月內, 幾乎與西藥一樣, 易引起胎兒畸形, 早產、流產或死胎, 所以不能忽視。
孕期特別提示
應禁用的中藥:活血化瘀藥:川芎、益母草等。
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峻下理氣藥:大黃、皂角、元胡等。
芳香走竄藥:麝香、冰片等。
需慎用的中藥有:辛熱藥:如肉桂、厚樸、乾薑等。
補益藥:如五味子、棉根皮等。
孕婦禁用的中成藥:六神丸、牛黃解毒片、活絡丹等。