給孩子怎樣正確使用咳嗽藥

咳嗽是身體使呼吸道免受外來損害的一種保護性反應， 例如吃飯時不小心飯粒嗆人喉管， 可通過劇烈咳嗽將其排出， 在患氣管炎或肺炎時， 可以通過咳嗽、咳痰將氣管和肺泡內的細菌和組織破壞產物排出體外， 以免這些有害物質在體內繼續擴散炎症。 但咳嗽也給人帶來痛苦， 影響睡眠和飲食， 甚至由於劇烈咳嗽將肺泡震破而發生可致命的氣胸。 因此， 對咳嗽應該既看到它保護身休、清除呼吸道內異物和炎性物質的一面， 也應看到對身體不良影響的一面。

平時說的咳嗽藥， 實際上包括止咳藥、祛痰藥和止喘藥三類。

止咳藥包括甘草合劑、咳必清片、咳平、可待因和嗎啡等。 祛痰藥有抓化按、碘化鉀。 氮制茵香附、痰易淨等。 止喘藥包括麻黃素、氨茶鹼、喘定、腎上腺素和異丙基腎上腺素等。

對各種原因引起的咳嗽， 要經過分析原因後再決定用哪類咳嗽藥。 如冒感胃引起的咳嗽， 是由於上呼吸道粘膜發炎後產生的刺激引起的， 下呼吸道(氣管和肺泡)並無炎性分泌物。 這時咳嗽對身休並無任何保護性作用， 因而用止咳藥將咳嗽止住對疾病治療會有很大好處。 例如可以服用複方甘草合劑或咳必清。 複方甘草合荊成人每次10毫升， 小兒可按每歲每次1毫升服用， 每日3-4次。 咳必清每片25毫克， 成人每次1片， 五歲以上小兒服用，

每次1/4^1/2片， 每日3~4次。

患急性氣管炎和肺炎時， 氣管， 支氣管或肺泡中有大量痰液， 這時不宜單獨服用止咳藥如果應用， 會因咳嗽停止而將痰留在休內， 使炎症擴散， 病情加重。 一般應選用祛痰藥， 如抓化按、碘化鉀或包含虹制筒香附、遠志配等祛痰藥的咳嗽藥水。 由子祛痰藥有噁心、嘔吐和電解質平衡紊亂等副作用， 因此應用時要產格掌握劑最， 最好使用包含這些藥物成分的藥水， 一般這些複方藥水的用裡都是每歲每次1毫升。 複方甘草合劑本來也具有一定祛痰作用， 有的還包含祛痰藥抓化鐵， 故在急性氣管炎或輕症肺炎時也可應用。

喘是由於過教或炎症刺激造成支氣管平滑肌收縮(痙孿)所造成的， 止喘藥作用原理就是解除支氣管平滑肌的痙攣。

小兒氣喘最常見的原因是喘息性支氣管炎， 既喘又伴有炎症， 一般採用抗菌藥、止喘藥和鎮靜藥聯合應用， 效果較好。 小兒常用的止喘藥是麻黃素、非那更(異丙嚓或抗胺和腎上腺素。 氮茶鹼治療劑量和毒劑量相距較近， 是一種不安全藥物， 臨床上屢見由於氮茶鹼應用不當而發生小兒中毒， 甚至死亡的事例， 應盡且避免使用。 喘定基茶鹼， 藥物作用與氨茶鹼相同， 但副作用小， 使用安全， 長期哮喘的兒童可以使用。