給孩子計畫免疫接種要注意的事項

為了孩子的身體健康， 按時給孩子進行有計劃的免疫， 是每個孩子兒童時期的頭等大事， 關係著一個人一生的健康。 世界丘生組織提出：為了保障學齡前兒童的身體健康和生命安全， 全世界的學齡前兒童都要接受計畫免疫。

什麼是計畫免疫?

計畫免疫就是按科學的免疫程式， 有計劃地給孩子進行預防接種， 使孩子在接種或口服疫苗後產生較強的特異性免疫力， 即對相應的疾病產生抵抗力， 從而達到控制和消滅疾病的目的。 通過有計劃的預防接種， 可以保護90%以上的孩子免患兒童期若干種最危險的傳染病。

計畫免疫是目前預防兒童急性傳染病最有效、最經濟、最方便的措施。

免疫的種類：

人們對某種傳染病是否易感， 決定於他的免疫機能， 免疫可分為以下幾種：

一、天然免疫(為非特異性免疫)

二、獲得免疫(為特異性免疫)

為了增強人體特異性免疫， 可以通過預防接種而獲得免疫功能。 獲得免疫可分為自然獲得免疫和人工獲得免疫兩種。

(一)自然獲得免疫：其中包括自動獲得和被動獲得免疫。

1、自動獲得免疫：是指患過一次某種傳染病後， 一般不再患第二次， 如麻疹， 在感染患病後可獲得免疫。

2、被動獲得免疫：是指母親在妊娠時， 將自己因患過或接觸過的某些傳染病而產生的抗體， 通過胎盤輸送到胎兒體內，

母親的抗體還可通過初乳帶給新生兒。 這種抗體的作用在嬰兒出生後6個月內有效， 在6個月後逐漸消失。 因此， 嬰兒在6個月內患傳染病的可能性較少。

(二)人工獲得免疫：也包括自動獲得和被動獲得兩種。

1、自動獲得免疫：是用科學的方法， 將某些致病的細菌和病毒降低了毒性以後， 製成各種不同的菌苗、疫苗和類毒素(如卡介苗、痘苗和破傷風類毒素等)， 用打針或口服的方法,接種到人體裡， 使人體產生對某種傳染病的抵抗力而達到免疫的目的。 此種免疫延續時間可達1年~5年之久。

2、被動獲得免疫：是將動物或人血清中的現成抗體(如抗毒素)注人人體， 這種抗體可迅速出現免疫效果,但消失較快。 如胎盤球蛋白是從健康人的胎盤中提取加工製成的;丙種球蛋白是從人體血液中提取後，

經過加工製成的。 它們都具有預防作用產生快的特點， 但免疫時間僅有3周~4周。 一般在接觸病人後3天內注射， 可以產生防病或減輕病情的效果， 太晚不起作用， 太早也不能達到預防傳染病的目的。 如孩子在接觸病人前1個月~2個月時注射， 其有效期已過去， 起不到預防的作用。

嬰幼兒計畫免疫的疫苗、接種方法和程式：嬰幼兒計畫免疫的疫苗有卡介苗、脊髓灰質炎活疫苗(糖丸疫苗)、麻疹活疫苗、百白破混合製劑(即百日咳菌液、白喉類毒索和破傷風類毒素的混合製劑)、乙型腦炎疫苗、流腦多糖菌苗、乙肝疫苗。

預防接種的方法：

1、皮上劃痕法：接種活菌(疫)苗多採用此法。

2、皮內注射法：如結核菌素試驗。

3、皮下注射法：如麻疹疫苗、類毒素製品等注射。

4、口服法：如小兒麻痹糖丸活疫苗。

孩子在進行預防接種前， 家長應做好充分的準備：

1、瞭解孩子的身體狀況：預防接種要在孩子身體良好的狀態下進行。 接種前應先測量體溫， 發熱時不宜進行， 應推遲幾天， 待身體恢復健康後再進行接種。

2、向接種人員反映孩子的情況：包括孩子的健康狀況、以往疾病史和某些家屬的疾病史， 以便接種人員根據接種禁忌症決定是否接種， 避免出現異常反應。 有以下幾種情況的不能接種：

(1)目前正在發熱、腹瀉及口腔發炎者

(2)近期患急性傳染病或正處在恢復期者

(3)患有活動性肺結核、糖尿病、佝僂病、心臟病、腎臟病、肝臟病以及化膿性皮膚病者

(4)有免疫缺陷， 如白血病， 近期使用過免疫抑制藥物， 如皮質激素、抗腫瘤藥物者

(5)有過敏性疾病， 如哮喘、紫癜患者或對所用過的疫苗中任何一種已發生過過敏反應者， 或有嚴重藥物過敏史者

(6)早產兒、難產兒、體弱兒、生長發育明顯遲緩者暫不接種， 待健康狀況好轉後才能接種。

家長應配合接種人員進行接種， 接種時要注意以下幾點：

1、防止孩子在接種時因掙扎、哭鬧發生意外， 如針頭脫落、針頭斷裂、針筒敲碎、接種過深等。 若卡介苗接種過深不及時處理， 會造成局部皮膚潰瘍， 經久不愈。

2、服脊髓灰質炎糖丸時不能用熱開水送服， 因糖丸遇熱會降低效力， 應用冷開水送服或含服， 服後1小時內不要餵奶或吃熱食、熱飲料。 若孩子吐出糖丸，應設法補服。

3、若孩子在冬天接種時，還應注意保暖，避免著涼。

由於接種所使用的疫苗和菌苗都是由病毒、病菌以及其他的毒素加工製成的生物製品，注人體內後都會出現一些反應，這是預防接種的正常現象，家長不必擔心，但要注意觀察與護理，應該做到：

1、接種完的當天不要給孩子洗澡，以後幾天洗澡時要注意接種部位的保潔，避免感染。不要進行劇烈活動，不要讓孩子太興奮或太疲勞，應注意休息，保證足夠的睡眠時間，使反應髙峰在睡眠中度過;

2、接種當天的晚飯最好吃得少些，多喝開水;

3、仔細觀察接種後孩子的反應，並及時對症處理。

(1)接種後的一般反應：可分為局部反應和全身反應。

局部反應：在接種後24小時左右局部皮膚出現紅、腫、熱、痛，注射部位附近淋巴結可能有輕微腫大和壓痛。一般不需特殊處理。

全身反應：發熱，37.5℃是弱反應，37.5℃~38.5℃是中度反應，38.5℃以上是強反應，這與孩子的體質與健康狀況有關。有的孩子反應重些，有的反應輕些，同時伴有頭痛、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。一般第二天即可消失，恢復正常。

(2)接種後的異常反應：主要是暈厥。在空腹、緊張狀態中進行注射的孩子較多發生這種反應。這時可將孩子立即平臥，保持安靜，並給服溫開水或溫糖水，可以恢復正常。若遇過敏性休克的孩子，應立即送醫院進行搶救。

若孩子吐出糖丸，應設法補服。

3、若孩子在冬天接種時，還應注意保暖，避免著涼。

由於接種所使用的疫苗和菌苗都是由病毒、病菌以及其他的毒素加工製成的生物製品，注人體內後都會出現一些反應，這是預防接種的正常現象，家長不必擔心，但要注意觀察與護理，應該做到：

1、接種完的當天不要給孩子洗澡，以後幾天洗澡時要注意接種部位的保潔，避免感染。不要進行劇烈活動，不要讓孩子太興奮或太疲勞，應注意休息，保證足夠的睡眠時間，使反應髙峰在睡眠中度過;

2、接種當天的晚飯最好吃得少些，多喝開水;

3、仔細觀察接種後孩子的反應，並及時對症處理。

(1)接種後的一般反應：可分為局部反應和全身反應。

局部反應：在接種後24小時左右局部皮膚出現紅、腫、熱、痛，注射部位附近淋巴結可能有輕微腫大和壓痛。一般不需特殊處理。

全身反應：發熱，37.5℃是弱反應，37.5℃~38.5℃是中度反應，38.5℃以上是強反應，這與孩子的體質與健康狀況有關。有的孩子反應重些，有的反應輕些，同時伴有頭痛、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。一般第二天即可消失，恢復正常。

(2)接種後的異常反應：主要是暈厥。在空腹、緊張狀態中進行注射的孩子較多發生這種反應。這時可將孩子立即平臥，保持安靜，並給服溫開水或溫糖水，可以恢復正常。若遇過敏性休克的孩子，應立即送醫院進行搶救。