對所有父母而言,寶寶成長過程中的每個”第一次”,總是讓人又期待,又興奮,例如:第一次會翻身,搖搖擺擺地跨出第一步,第一次叫爸爸媽媽…等,隨著生活水準的提高,資訊的發達,父母親肩負的責任不只是提供孩子溫飽,還要瞭解孩子的生長發育狀況,而進一步提供適當的教養方針。
兒童的成長發育可分兩部份:生理上的生長和心智動作的發展;首先就第一部份來看,所謂生長就是生理上的成長,包括身高,體重,頭圍,胸圍等的發育,屬於身體結構的生長。 有些父母常擔心自己的小孩長不高,或是否過胖,頭太大..等問題,目前最常用的正常指標就是生長曲線表,家長可參考”兒童健康手冊”中的生長曲線表,以小孩的性別,年齡為參數,找出小孩的身高,體重,胸圍,頭圍,在同年齡,同性別的小孩中的指標範圍。
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除了生長的評估之外,心智動作的發展的檢測也很重要。 門診中常遇到家長問:「我的小孩已經兩歲了,還不會叫爸爸媽媽,是不是有問題。 」「隔壁的小朋友才一歲,就能到處走動,我家的小寶已經一歲半了,還不會走路,是不是發展遲緩。 」,對於兒童的發展,一般可從四方面來評估:粗動作,精細動作,語言,和身體處理及社會性發展四方面來評估。
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(1)粗動作發展
4個月頭部控制好
4-5個月會翻身
7個月會坐
6-9個月會爬
9-18個月會走路
18-24個月會跑步
3-4歲會單腳站,單腳跳,騎三輪腳踏車
5-6歲會走窄直線,會騎雙輪腳踏車
(2)精細動作發展
5個月可以手伸向物體
6-8個月可握緊奶瓶
10個月會拍手
1歲半可迭二至四塊積木
2歲可畫直線可迭三至八塊積木
3歲會畫圓圈
5歲可畫出人形
(3)語言發展
6-9個月發聲遊戲
9-18個月口語開始形成,會說爸爸,媽媽等簡單字彙
2-3歲有句子的簡單雛形
3-6歲句子的結構變化增加,語彙部分增加了顏色,空間等抽象概念
(4)身邊處理及社會性發展
2個月會對人微笑
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6個月會自己拿玩具玩
6-8個月會怕生人
10個月會玩躲貓貓
1-1.5歲會拿湯匙,會學刷牙
2歲會洗手
3歲會脫鞋
4歲會自己穿衣服,扣鈕扣,刷牙
生長與發展受年齡,性別,文化種族,和社經狀況的影響很大,因此並不能以單一的數值來判斷是否有異常,而是要整體的考慮其發展史和評量周遭的影響因素。 如果懷疑自己的小孩有生長發育的問題,應該請教小兒科,複健科或兒童心智科做進一步的評估和治療。
