扯肘症好發於4歲以下兒童
台大醫院新竹分院骨科部醫師黃哲南指出, 扯肘症又名褓姆肘, 指的是肘關節處的環狀韌帶脫離原本位置而卡進關節內, 會造成疼痛而不敢移動患肢, 好發於1至4歲的兒童, 但大至6、7歲仍可能發生。
用力過猛!兒童韌帶恐跑位
扯肘症的發生機轉通常是用力拉扯手臂, 因為兒童的韌帶較松, 用力拉扯時關節位移的程度較大, 所以較容易發生環狀韌帶脫離原本位置而跑進鬆開的關節內。 常見的情境是父母牽孩子的手走路, 孩子快跌倒時父母本能地用手拉住不讓他跌下去;或是穿衣服時要把手拉出袖子、玩遊戲時抓著孩子的手把他吊起來等,
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雖然扯肘症發生在肘關節, 但患童往往因疼痛而整只手臂都不敢動, 再加上兒童的表達能力較成人差, 有時會被以為是肩關節或臂神經叢的問題。
扯肘症痛難耐!徒手復位恢復快
黃哲南醫師表示, 臨床上扯肘症大多靠病史及身體檢查就能得到診斷, 不過仍需與骨折、脫臼或其他少見情況監別, 有時仍需輔以X光檢查。 扯肘症通常可在診間直接以徒手復位治療, 復位成功後很快就能看到小朋友可以自己活動那只手了, 不過數日內仍可能有輕微疼痛。 大多數只要多加注意都不會復發, 僅有少數兒童會因韌帶較松,
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如何避免扯肘症的發生, 黃哲南醫師提醒, 家長多注意以下4個情境中的行動, 以正確的方式和小孩互動, 避免用力過大而讓孩子受傷。
4招預防孩童扯肘症
要將小孩抱起時應施力於其腋下, 避免用抓住手、腕等處提起小孩。
和小朋友玩遊戲時, 應避免從前臂或手、腕部將小孩吊起來擺蕩或旋轉。
幫小孩穿衣服時, 將手穿出袖子的動作應儘量輕柔。
牽著小孩走路時, 如果小孩快跌倒了, 應避免猛力將整個人往上拉起, 以免本來跌倒可能還沒受什麼傷, 拉到韌帶脫位, 反而就要跑醫院了。