目前, 育齡期婦女常用的避孕措施包括:1.藥物避孕:有短效避孕藥、長效避孕藥及速效避孕藥。 2.工具避孕:有宮內節育器(IUD)、避孕套兩種。 宮內節育器一次放入宮腔, 可避孕多年, 是一種相對安全、有效、簡便、經濟的避孕方法, 但必須由受過專業培訓的醫務人員操作。 放置時可能導致疼痛等不適感, 放置後可能出現下腹及腰骶痛、陰☆禁☆道點滴出血等副作用, 部分婦女放置後可能引起月經量過多、經期延長、週期縮短等。 使用避孕套在避孕的同時還可以有效防止性傳播性疾病, 但因其在每次性☆禁☆交時使用有異物感而不被部分人接受。
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一旦避孕失敗如忘服避孕藥、IUD脫落、避孕套破裂、不能正確推算排卵期等以及遭遇性強☆禁☆暴等無避孕情況下發生性☆禁☆生☆禁☆活及可能導致非意願性妊娠, 將會對婦女的身心健康造成嚴重危害。
1994年開羅世界人口與發展大會號召“要把避免非意願妊娠, 降低人工流產率作為保護婦女生殖健康首要工作”。 由此可見, 應用緊急避孕來防止非意願妊娠發生和保護育齡婦女的身心健康, 是十分可行和積極的。 緊急避孕是指在無防護性性☆禁☆生☆禁☆活或避孕失敗的情況下, 於幾小時或幾天內婦女為防止非意願妊娠的發生而採取的避孕措施。
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一、口服緊急避孕藥
1.雌孕激素聯合法(YUZPE法) 雌激素加孕激素的緊急避孕方法, 在無保護性☆禁☆交後72小時內給婦女口服乙炔二醇100mg, 同時配伍左旋18甲基炔諾酮1mg, 12小時後, 重複一次。 其機制為可引起子宮內膜出現暫時性變化而防止孕卵著床;排卵前服藥, 推遲排卵;排卵後服藥影響黃體功能不利於孕卵種植。 該方法第一次用藥必須在無保護性☆禁☆交後72小時之內, 否則將影響有效率。 不良反應有噁心、嘔吐、頭痛、乳☆禁☆房疼痛等, 但其發生率及程度較大劑量雌激素方法已明顯降低。
2.單用孕激素 採用性☆禁☆交後48小時內口服左旋18甲基炔諾酮0.75 mg, 12小時後重複一次。 與YUZPE法比較,
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3.單用雌激素 53號避孕藥, 為帶弱雌激素活性的失碳化合物。 性☆禁☆交後立即服藥1片, 次日晨加服1片, 服藥時間不受月經週期限制, 也不需要連續服藥, 但副反應發生率較高。
4.丹那唑 丹那唑是一種合成的睾丸酮衍生物, 僅具有微弱的睾丸酮效應, 它通過抑制垂體促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能。 使用方法為無防護性☆禁☆交後72小時內開始服用丹那唑, 每次800mg, 間隔12小時重複一次, 共服用2-3次。 其主要作用環節是對子宮內膜的影響, 阻止受精卵著床, 並有較強的溶解黃體作用。
5.米非司酮(RU486) 米非司酮是一種抗孕激素藥, 它有抑制排卵、影響子宮內膜發育及溶解黃體作用,
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二、放置帶銅宮內節育器(IUD)
IUD是常用的緊急避孕方法。 在無防護性☆禁☆生☆禁☆活後5天內放置是有效的。 其機制是可能引起子宮內膜的改變, 阻止受精卵著床;並通過激發內源性前列腺素直接作用於早期胚胎的發育。 IUD緊急避孕有效率達99%以上, 是YUZPE法的15倍, 是現有緊急避孕中效果最好的方法, 特別適合那些希望長期避孕而且符合放環的婦女。 但放置IUD有疼痛、出血及盆腔感染等不良反應。 其對有生殖系統感染、異位元妊娠史及性傳播性疾病危險者不宜使用。 對妊娠情況尚不清楚或有多個性☆禁☆伴☆禁☆侶的婦女放置IUD將引起嚴重的併發症。
緊急避孕在月經週期的任何時間都可以使用, 可以有效防止意外妊娠,降低人工流產率,但緊急避孕藥是用來阻止妊娠發生的,其並不能終止發生的妊娠,如果妊娠已確立,緊急避孕則無能為力。
可以有效防止意外妊娠,降低人工流產率,但緊急避孕藥是用來阻止妊娠發生的,其並不能終止發生的妊娠,如果妊娠已確立,緊急避孕則無能為力。