經前期緊張綜合征

經前期緊張綜合征是指婦女在月經前期出現生埋、精神以及行為方面的改變， 嚴重者影響生活和工作， 月經來潮后， 癥狀即自然消失。
【臨床表現】
癥狀周期性出現于月經前l~2周， 月經來潮后癥狀迅速減輕至消失。 多見于3040歲的婦女， 常因家庭不睦或工作緊張激發。 主要癥狀可歸納為兩大類：①精神行為癥狀：表現為急躁易怒， 情緒不穩， 憂郁焦慮， 甚至產生自殺意圖；②水鈉潴留癥狀：體表水腫包括手、足、顏面浮腫， 腹壁及內臟水腫時感覺腹部脹滿， 乳☆禁☆房水腫時出現乳☆禁☆房脹痛， 胃腸道黏膜水腫時伴有惡心、嘔吐。 由于水鈉潴留患者體重增加。
【輔助檢查】 目前經前期緊張綜合征沒有特殊的實驗室診斷指標。
【診斷】
診斷的基本要素是確定經前癥狀的嚴重性以及月經來潮后緩解的情況， 不在經前發生的癥狀不屬于經前期緊張綜合征。 具體方法可建立癥狀日記表， 患者每天記錄癥狀， 連續記錄2~3個周期， 對經前的主要癥狀進行評分。 對常見癥狀進行詳細列表；縱坐標列癥狀， 橫坐標列日期， 患者每天按癥狀的嚴重性按O~3級評分， 醫師則根據黃體期評分和卵泡期評分作出診斷。
【治療】
1．-般治療首先是情感支持， 幫助患者調整心理狀態， 認識疾病并建立自信心， 此種精神治療對相當一部分病人有效。 其次讓患者調整飲食結構， 如高碳水化合物低蛋白飲食、限制鹽、限制咖啡等， 適當補充維生素和微量元素。
2。 精神治療適當應用鎮靜劑解除憂慮， 如口服舒樂安定Img， 每B2次；苯巴比妥0.03g， 每日3次。 鋰制劑可用于以憂慮為主的嚴重精神癥狀患者。
3．激素治療①孕激素：其療效有爭議， 目前趨向于棄用。 ②促性腺激素釋放激素激動劑（GnR}{ -a）：CnRH -a在垂體水平通過降調節， 抑制垂體促性腺激素分泌， 造成低促性腺激素低雌激素狀態， 可達到藥物切除卵巢的效果。 但長期用， RH-a有低雌激素狀態引起的副作用， 因此， 單獨應用GnRH -a不應超過6個月。 據報道， 同時使用性激素反向添加療法可以減輕GnRH -a引起的低雌激素副作用。
4。 溴隱亭主要對經前乳☆禁☆房脹痛有效， 有報道對情感癥狀也有效。 用法：在月經周期后半周期給予溴隱亭1.25~2.5mg口服， 每H2次。
5．丹那唑每日200mg或400mg， 對多種癥狀有效。 但由于丹那唑具有雄激素樣活性及肝功能損害作用， 故只有在其他治療失敗時， 才考慮使用。
6．維生素B6可調節植物神經功能與下丘腦一垂體一卵巢軸的關系， 還可抑制泌乳素的合成。 每日口服lOOmg可改善癥狀。
7．利尿劑為解除水納潴留， 黃體期可給予安體舒通20mg， 每日3次。