維生素A過多有哪些症狀

維生素A過多有哪些症狀 維生素A 攝入過多可以引起維生素A過多症， 分為急性和慢性兩種。 維生素A過量會降低細胞膜和溶酶體膜的穩定性， 導致細胞膜受損， 組織酶釋放， 引起皮膚、骨骼、腦、肝等多種臟器病變。 腦受損可使顱內壓增高;骨組織變性引起骨質吸收、變形、骨膜下新骨形成、血鈣和尿鈣都上升。 肝組織受損則引起肝臟腫大， 肝功能改變。

(一)急性維生素A過多症 成人一次劑量超過90mg～300mg(30～100萬IU)， 兒童一次劑量超過90mg(30萬IU)即可發生急性中毒。 曾報告成人因食大量北極熊、鯊魚、大比目魚、鱈魚等的肝而發生中毒，

小兒可因意外食用大量維生素A、D製劑而引起。 臨床表現：成人在一次服大量維生素A後6～8小時， 至多在1～2天內出現急性中毒症狀， 主要有嗜睡或過度興奮， 訴頭痛、嘔吐、出現顱壓增高現象;12～20小時後皮膚紅腫加厚， 繼而發生脫皮， 於表皮最厚處手掌、腳底最為明顯， 幾周後方可恢復正常。 嬰幼兒以顱內壓增高為主要特徵， 囟門未閉者可出現前囟隆起， 腦脊液檢查壓力增高， 細胞數正常， 蛋白質量略低， 糖正常。 血清維生素A量劇增， 可達500μg/L以上， 正常成人100～300μg/L)。

(二)慢性維生素A過多症 多因長期攝入過量引起。 引起慢性中毒劑量隨年齡而不同， 也有個體差異， 嬰兒較成人更為敏感。 成人每天攝入24～30mg(8～10萬IU)， 持續半年， 或每天9～12mg(3～4萬IU)， 超過數年可引起慢性中毒。

而嬰幼兒每天攝入15～30mg(5萬～10萬IU)， 超過6個月即可引起慢性中毒， 也有報告每天僅限7.5mg(2.5萬IU)， 一個月即出現中毒症狀。 這種情況常見於採用口服魚肝油製劑治療維生素D缺乏性佝僂病時， 由於魚肝油製劑既含有維生素D又有維生素A， 當口服途徑使用較大劑量的維生素D時極易造成維生素A的過量。

臨床表現：慢性維生素A中毒常首先出現胃納減退， 體重減輕， 繼而皮膚乾燥、脫屑、皸裂， 毛髮乾枯， 脫髮， 齒齦紅腫， 唇乾裂， 鼻出血症。 訴長骨肌肉連接處疼痛， 伴腫脹。 體檢可見肝脾腫大， 伴貧血。 腦脊液可有壓力增高。 X線檢查長骨可見骨皮質增生， 骨膜增厚。 有時發生高血鈣、高尿鈣。 肝功能檢查可出現轉氨酶升高， 嚴重者可出現肝硬化。 如何防治： 確診後立即停服維生素A製劑和含維生素A的食物。

急性中毒症狀一般在1～2周內消失， 骨骼改變也逐漸恢復， 但較緩慢， 約需2～3個月。 本病預後良好， 但個別病程長病情嚴重者可留下後遺症身材矮小。