維生素D的耐受量因人而異， 長期大量服用或一次性大劑量即可發生中毒。 維生素D中毒主要由於在防治佝僂病時錯誤診斷和過量使用維生素D製劑， 如大量服用魚肝油、注射維生素D2及維生素D3。 正常小兒每日2-5萬單位或每天每公斤體重2000單位， 連用數周或數月就可以發生中毒。
維生素D中毒常見於以下幾種情況：
1、大量注射維生素D，
尤其是在長期口服的基礎上再注射給藥。
2、長期大量服用維生素D， 有時是由於醫生未告訴家長維生素D製劑的正確用法和用量， 而簡單地告知“常吃”或“多吃”魚肝油所致；有時是家長誤認為維生素都是營養藥，
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長期給予過量維生素D， 會導致嚴重的鈣代謝紊亂。 這是由於過多的維生素D促進骨質中的鈣離子游離出來， 使血鈣增高， 呈高鈣血症而引起一系列症狀。 重者後果嚴重， 如軟組織中有遷徙性鈣化， 腎臟鈣沉著而致腎結石， 其它尚有血管、心肌、肺和皮膚的鈣沉著。 另外， 維生素D中毒可影響脂肪代謝， 而使血漿膽固醇增高。
維生素D中毒時有哪些表現呢？主要表現有以下幾個方面：
1、大量應用維生素D可出現多種不良反應。 開始有厭食、疲乏、易激動、噁心、嘔吐、頭痛、腹絞痛；早期便秘， 繼之腹瀉。 以後則可有嚴重的精神錯亂和抑鬱、幻視、肌肉軟弱或肌肉痙攣， 甚至發生強直性驚厥，
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2、視力障礙：可有視物模糊、複視、偏盲， 嚴重的患兒， 眼底可有視網膜剝離、出血， 偶見視神經萎縮。
3、腎臟損害：出現尿頻、夜尿， 尿中有蛋白、白細胞、紅細胞， 腎功能減退， 輕度高血壓， 最後可發生腎功能衰竭。
4、心血管損害：可出現心律失常及動脈狹窄等有關症狀和體征。
5、其它：有貧血、體重減輕， 脫水患兒可有高血鈉、低血鉀以及磷、鎂離子濃度的改變。
6、慢性中毒患兒可出現遲鈍及輕度精神病症狀。 孕婦應用維生素D過多， 可使胎兒發生中毒。
維生素D中毒時的一般症狀缺乏特殊性， 因此輕症往往不易被注意， 甚至有時因小兒有易激惹、煩躁、疲乏、睡眠不安等情況， 而被認為是佝僂病的早期症狀而給更多的維生素D；症狀明顯後又易誤診為其它疾病。
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一旦維生素D確診後應立即停用維生素D製劑及鈣劑， 避免陽光照射， 給低鈣飲食
。 經上述處理後症狀大多能消失， 嚴重的可加用腎上腺皮質激素如強的松， 劑量為每天每公斤1-2毫克， 一般連用2-3周停藥。
