維生素D足量依舊可能患佝僂病

很多家長都知道， 如果孩子缺乏維生素D的話， 是很容易患佝僂病的。 所以為了更好的預防佝僂病的發生， 父母都比較注意維生素D的補充。 而母嬰專家指出， 維生素D足量依舊可能患佝僂病。

對於占絕大多數(95%以上)維生素D缺乏性佝僂病， 經過正規補充是可以糾正的。 但對於少數非營養性的維生素D缺乏性佝僂病則不然， 經過常規預防或治療仍不見效的佝僂病， 應去醫院正規檢查， 要排除一些因家族性低磷血症;遠端腎小管性酸中毒;V-D依賴性佝僂病;腎性佝僂病等造成的佝僂病。

魚肝油製劑千差萬別，

謹慎使用

魚肝油製劑有不同的配方。 有淡魚肝油， 如橙汁魚肝油中含V-D只有11單位， 含V-A77單位， 如果每天需補充400單位的V-D， V-A的攝入量卻遠遠超過了生理需要量， 因此， 不宜用橙汁魚肝油作為預防或治療兒童佝僂病。

建議應該給兒童補充濃縮魚肝油製劑， 但濃縮魚肝油製劑也由於V-D與V-A比例不同而有許多種劑型。 2：1劑型含V-A10000單位， 含V-D5000單位， 如果按每天補充V-D400單位， 則補充V-A800單位， 沒有超過規定的小兒每日應補充的V-A量， 不會造成V-A過量或中毒。 3：1劑型的含魚肝油含V-D600單位， 含V-A1800單位。 10：1劑型的含V-D1000單位， 含V-A10000單位， 都不適宜小兒服用， 尤其是10：1的含V-A量太高， 更不適宜小兒補充V-D使用。 另外， 還有純的V-D製劑， 也比較適宜補充每天的生理需要量， 如WHO組織推薦的濃縮V-D膠丸，

每丸含V-D10萬單位， 有資料表明， 小兒從出生後兩周開始服用， 每月一丸可預防佝僂病。 目前臨床上使用較多的是貝特令和伊可新兩種， 相對比較安全， 但是還是應該在醫生的指導下使用。

早發現過量中毒

大多魚肝油製劑是維生素A和D的混合製劑， 所以那種成分過量了， 都會引起中毒。 如果每天攝入維生素A數萬單位(比如有一種魚肝油所含的維生素A和D的濃度比為10：1， 服量在10滴以上則維生素A的量就過大了)， 就會引起維生素A中毒經過數月後就可能出現中毒症狀。 早期表現為煩躁、食欲減退， 以後會出現四肢骨疼、頭疼、嘔吐、前囟門隆起、毛髮乾枯、口唇破裂、肝脾腫大等。

維生素D中毒：對維生素D敏感的小兒每天攝入維生素D4000國際單位(約服維生素A、D濃度比為10：1的濃魚肝油滴劑25滴以上)，

經1～3個月後就可能出現中毒症狀。 最早出現的症狀是食欲減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、低熱， 不仔細分析易誤診為維生素D缺乏(欲稱“缺鈣”)。 逐漸孩子會出現煩渴、尿頻、夜尿多， 由於骨骼、腎、血管均出現相應的鈣化而影響其功能， 如腎衰竭、心臟雜音等。

相信醫生， 最好在醫生指導下使用魚肝油。

佝僂病， 看似簡單的病， 但是家長們最好不要在家裡盲目用藥。 作為醫生， 診斷任何一種疾病， 醫生都是要根據疾病的病史， 臨床表現， 查體以及實驗室檢查綜合評估的。 所以， 家長們不要但憑經驗和猜測給孩子用藥， “是藥三分毒”， 請相信我們的醫生， 按照醫生的指導， 合理用藥， 同時定期去醫院做相關檢查，

這是最合理的方法。

溫馨提醒：維生素D足量依舊可能患佝僂病。 所以對於孩子發生佝僂病的情況， 我們要找准病因， 然後再對症治療。 如果只是一味的盲目的服用維生素D， 並不一定就能治療佝僂病。