維生素，該不該補？

Q 都說到了一定年齡就該補充維生素， 真的是這樣嗎？

A 一般而言， 大多數膳食均衡（即攝入各種水果、蔬菜、穀類和蛋白質）且有日光暴露的成人無需另外補充維生素。 但對某些特殊人群， 如大多數老年人， 尤其是跌倒風險增加者， 推薦補充維生素D， 1000IU/d是合適的劑量；對於即將妊娠以及備孕的女性， 推薦補充葉酸， 400~800μg/d是合適的劑量。 有關補充維生素可預防感冒， 甚至癌症的說法， 現有循證醫學證據並不支持通過補充維生素預防感冒， 甚至癌症。

Q 最常見的維生素疾病有哪些？具體表現如何？

A維生素D和維生素A缺乏症是常見的維生素疾病。

維生素D缺乏症的臨床表現取決於缺乏的嚴重程度和持續時間， 大部分輕到中度維生素D缺乏症患者並無明顯症狀。 但長期嚴重缺乏維生素D會使體內鈣、磷代謝紊亂， 最終導致成人骨軟化症及兒童佝僂病的發生。 相關症狀包括骨痛、肌無力、易骨折和行走困難等。

A 維生素A缺乏症常見於學齡前兒童， 維生素缺乏會造成血紅蛋白合成代謝障礙， 降低免疫功能， 使兒童生長發育遲緩。 維生素A是維持一切上皮組織健全所必需的物質， 其中以眼、呼吸道、消化道、尿道及生殖系統等上皮影響最為顯著， 維生素A缺乏時， 上皮乾燥， 增生及角化。 此外， 維生素A還是構成視覺細胞內感光物質的成分， 維生素A缺乏時，

患者對弱光敏感度降低， 產生暗適應障礙， 重症者可能產生夜盲。

Q 維生素攝入過多或過少都會有問題嗎？

A 維生素的攝入應以人體需要為准， 其中， 脂溶性維生素（包括維生素A、D、E、K）易儲存於體內（主要是肝臟）， 攝取過多， 會在體內蓄積形成毒性， 如長期大劑量攝入維生素A和維生素D（超出人體需要量的3倍）， 就易出現中毒症狀；水溶性維生素（包括B族維生素和維生素C）一般無毒性， 且溶于水不會在體內造成蓄積， 但過量攝入同樣存在風險， 如攝入維生素C、維生素B6達正常人體需要量的15~100倍時， 就可能出現毒性反應。 反之， 如果維生素攝入過少， 機體代謝就會失去平衡， 免疫力下降， 各種疾病就會趁虛而入。

Q 維生素攝入過多或過少應該怎麼辦？

A 維生素攝入過多一般源於補充過量。 一旦出現意外補充， 首先要催吐， 將手指伸進喉嚨催吐， 以減少藥物的吸收；第二， 大量飲水使藥物稀釋從尿中排出；第三， 停止服用和攝入含有該維生素的食物， 直至症狀消失。 如果是長期攝入引起的慢性中毒， 首先應停止服用， 然後去看醫生， 對症治療。

一般情況下， 膳食不均衡以及偏食是引起維生素攝入過少的根本原因， 一旦攝入量不能滿足機體需要出現明顯缺乏症狀， 可以通過維生素補充劑以及富含該種維生素的食物進行補充。

Q 維生素的攝入有衡量指標嗎？日常生活中如何把握？

A 衡量維生素攝入可通過膳食評價， 即拿著自己常用的食譜請營養師做評價， 或者根據具體體征進行實驗室檢查分析。

除了身高、體重、皮褶厚度以及一些生化檢查外， WHO（世界衛生組織）專家委員會建議特別注意以下13個方面的表徵， 即頭髮、面色、眼、唇、舌、齒、齦、面（浮腫）、皮膚、指甲、心血管系統、消化系統和神經系統。