緊急避孕措施

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一、緊急避孕藥

緊急避孕藥是婦女在無保護性☆禁☆生☆禁☆活或覺察到避孕措施失敗(避孕套破裂、滑落、漏服避孕藥、錯誤計算安全期等)后幾小時或幾日內， 采用的一種“緊急避孕”措施， 以起到預防非意愿妊娠的發生， 房事后72小時內有效， 如果在服藥期間又有性☆禁☆生☆禁☆活那時間要重新推算。 育齡期健康婦女排除妊娠后， 應在性☆禁☆生☆禁☆活后72-120小時內應用， 越早服用效果越好， 超過72小時往往失敗率較高。 同時指出， 緊急避孕藥的避孕率不是百分之百的。

藥物避孕是其中最常用的方法。 緊急避孕藥主要有兩類， 在緊急避孕藥中常用的一類藥是單方孕激素，

成分為左炔諾孕酮， 均為非處方藥。 這類藥以毓婷為代表。 毓婷每片含左旋炔諾孕酮0.75毫克， 性☆禁☆生☆禁☆活后單次口服兩片(劑量1.5mg)， 或者口服一片12小時后再加服一片， 服藥后妊娠的幾率可以降低到1.5%。 服用前后無需禁食， 避孕效果在98%以上， 是在上世紀90年代開始用于緊急避孕。 另一類緊急避孕藥是抗孕激素， 最常用的是后定諾， 此外還有司米安片， 碧韻膠囊， 華典片等， 有效成分為米非司酮， 均為處方藥。 另外還有25毫克規格。 這種藥只需服用一片， 服藥前后2小時禁食， 服藥后妊娠幾率可降低到1.4%， 避孕效果在99%以上， 低劑量米非司酮是國家藥檢局在二十一世紀初批準用于緊急避孕的新藥。 副反應少， 副作用大。 個別人有經期改變。 如服藥后兩小時內出現嘔吐， 應將藥物吐出， 并補服同等劑量的藥物一次。

1、緊急避孕藥不能常用

關于緊急避孕藥物， 有幾點需要注意：首先， 藥物緊急避孕只能對本次無保護性☆禁☆生☆禁☆活起作用， 且一個月經周期中只能服藥一次， 本周期服藥后性☆禁☆生☆禁☆活仍應采取其他可靠的避孕措施。 其次， 緊急避孕只是一種臨時性補救辦法， 絕對不能作為常規避孕方法反復使用。 第三， 緊急避孕失敗而妊娠者， 新生兒畸形發生率高， 必須終止妊娠。 第四， 一個月內最好不服用第二次， 有損健康， 而且可能會使藥失效。 一年內最好三次以內， 這藥對女人危害性大， 月經紊亂， 致癌等等。 第五， 如果要作為一個常規的方法，

反復的吃這種避孕藥， 會干擾女性卵巢功能。 反復的這種吃緊急避孕藥， 對女性的卵巢功能到底會怎么， 現在也在觀察， 從理論上講對卵巢功能會有很大的干擾， 因此不能多吃。 我們在臨床上碰到一些年輕的朋友， 總是靠緊急避孕藥， 用一次兩次就會出現月經失調了， 月經失調而卵巢功能發生改變， 這常常是不太好治療的。 最后要提醒大家， 緊急避孕要在醫生指導下進行。

2、常用緊急避孕藥的種類及使用方法

53號抗孕片

是24小時之內的補救藥， 房事后應當立即口服一片(最晚不超過12小時)， 然后， 第二天早晨服一片， 晚上再服一片， 此后每天一片連服三天， 共六天， 有效率可達95%。

短效口服避孕藥

房事后立即口服2-4片， 12小時后再服用2-4片。

18甲基炔諾酮

是48小時服用的補救避孕藥片， 具體用法：房事后48小時內服一片， 12小時后再服一片。

后定諾(米非司酮 )

是房事后72小時內服用的一種避孕藥， 只需服用一片即可發揮避孕作用， 原來生產的25毫克規格為處方藥， 10毫克規格也是處方藥， 但可以在藥店買到。

毓婷(左炔諾孕酮片)

在房事后72小時內服用第一片(0.75mg),隔12小時后服第二片(0.75mg),總量為兩片。 本品為緊急避孕藥， 不能做常規避孕藥服用。

3、緊急避孕藥的副作用

緊急避孕有其獨特的優點， 也存在一些可能發生的副作用。 了解這些副作用， 在使用中加以注意和預防， 可以充分發揮緊急避孕的作用， 將其可能的副作用降至最低限度。 使用緊急避孕藥物后可能發生下面這些副作用：

(1)惡心：不同的藥物發生率不同， 其中米非司酮最低， 為6%—7%。 惡心一般持續不超過24小時。

(2)嘔吐：不同的藥物發生率不同， 左炔諾孕酮約5%， 米非司酮約1%。 通常認為， 與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少惡心、嘔吐的發生率， 但無確切的臨床資料。

(3)不規則子宮出血：有些婦女用藥后會有陰☆禁☆道點滴出血， 一般無需處理。

(4)月經改變：多數婦女月經會按時來潮， 也有一部分婦女月經提前或延遲。 如果月經延遲1周， 應該做尿妊娠試驗， 以明確是否是緊急避孕失敗。

(5)其他：乳☆禁☆房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等， 這些癥狀一般較輕微， 持續時間不超過24小時。 乳☆禁☆房脹痛、頭痛嚴重者可用阿司匹林或其他止痛藥對癥處理。

4、服用緊急避孕藥的注意事項

(1)緊急避孕藥只能對前一次性☆禁☆生☆禁☆活有事后避孕作用，服藥后不能再有無防護措施的性☆禁☆交。

(2)服藥后有少量陰☆禁☆道出血不是避孕成功的標志，如果沒有月經量樣出血，應及早到醫院檢查。

(3)服藥后1小時內發生嘔吐，應盡快補服1次。

(4)緊急避孕藥只能偶爾使用，不能代替常規避孕方法。

(5)已經妊娠的婦女禁用緊急避孕藥，因為緊急避孕藥對已經確立的妊娠是沒有流產作用的。

(6)無保護措施的性☆禁☆生☆禁☆活后，服藥越早，防止非意愿妊娠的效果越好。

5、八類女性不宜服用避孕藥

(1).重大疾病患者

由于激素類藥物要在肝臟代謝，從腎臟排出，用藥會加重肝腎功能負擔，故急、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。

(2). 血液病及內分泌疾病患者

避孕藥會使凝血功能亢進，并增加血栓形成的危險，可使血糖升高，影響甲狀腺功能，所以各種血液病、血栓性疾病、內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者均應避免應用。

(3).婦科腫瘤患者

由于婦科腫瘤、乳☆禁☆房疾病大多為激素依賴的疾病，服用含有雌孕激素的避孕藥可加重病情，應禁用。

(4).精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能會發生誤服錯服等情況，產生不良后果。

(5).月經稀少者

避孕藥可能會使月經進一步減少。

(6). 年齡在45歲以上者

該時期激素水平波動較大，一般不宜用避孕藥避孕。

(7).年齡在35歲以上但是吸煙的婦女

不宜長期服用，以免卵巢功能早衰。

(8).哺乳期婦女

避孕藥可抑制乳汁分泌，并可經乳汁分泌而影響新生兒的發育，因此，哺乳期婦女不能使用。

二、放置宮內節育器

雖然采取避孕措施，但避孕失敗，如安全套破損、滑脫或使用不當。如果已經超過72小時，但尚在5天之內，可以通過第二種方法——放置宮內節育器有效避免妊娠。但此法必須在正規醫院，并在醫生指導下進行，一般不適合生殖道有炎癥紊亂或月經未生育過的女性。

(1)緊急避孕藥只能對前一次性☆禁☆生☆禁☆活有事后避孕作用，服藥后不能再有無防護措施的性☆禁☆交。

(2)服藥后有少量陰☆禁☆道出血不是避孕成功的標志，如果沒有月經量樣出血，應及早到醫院檢查。

(3)服藥后1小時內發生嘔吐，應盡快補服1次。

(4)緊急避孕藥只能偶爾使用，不能代替常規避孕方法。

(5)已經妊娠的婦女禁用緊急避孕藥，因為緊急避孕藥對已經確立的妊娠是沒有流產作用的。

(6)無保護措施的性☆禁☆生☆禁☆活后，服藥越早，防止非意愿妊娠的效果越好。

5、八類女性不宜服用避孕藥

(1).重大疾病患者

由于激素類藥物要在肝臟代謝，從腎臟排出，用藥會加重肝腎功能負擔，故急、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。

(2). 血液病及內分泌疾病患者

避孕藥會使凝血功能亢進，并增加血栓形成的危險，可使血糖升高，影響甲狀腺功能，所以各種血液病、血栓性疾病、內分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進等患者均應避免應用。

(3).婦科腫瘤患者

由于婦科腫瘤、乳☆禁☆房疾病大多為激素依賴的疾病，服用含有雌孕激素的避孕藥可加重病情，應禁用。

(4).精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能會發生誤服錯服等情況，產生不良后果。

(5).月經稀少者

避孕藥可能會使月經進一步減少。

(6). 年齡在45歲以上者

該時期激素水平波動較大，一般不宜用避孕藥避孕。

(7).年齡在35歲以上但是吸煙的婦女

不宜長期服用，以免卵巢功能早衰。

(8).哺乳期婦女

避孕藥可抑制乳汁分泌，并可經乳汁分泌而影響新生兒的發育，因此，哺乳期婦女不能使用。

二、放置宮內節育器

雖然采取避孕措施，但避孕失敗，如安全套破損、滑脫或使用不當。如果已經超過72小時，但尚在5天之內，可以通過第二種方法——放置宮內節育器有效避免妊娠。但此法必須在正規醫院，并在醫生指導下進行，一般不適合生殖道有炎癥紊亂或月經未生育過的女性。