緊急避孕藥物之左炔諾孕酮

緊急避孕藥主要有兩種。

緊急避孕藥物之左炔諾孕酮

一種是米非司酮片， 商品名為“弗乃爾”， 其優點是在性事後72小時內只需服用一片， 避孕效果在99%以上， 低劑量米非司酮是國家藥檢局在二十一世紀初批准用於緊急避孕的新藥。

另一種是左炔諾孕酮片， 商品名為“毓婷”、“安婷”， 其特點是在性事後72小時內服用兩片， 間隔期為12小時， 避孕效果早98%以上， 是在上世紀90年代開始用於緊急避孕。

以下是關於左炔諾孕酮片(緊急避孕)的詳細介紹。

[英文名]LevonorgestrelTablets

[化學名]D(-)-17a-乙炔基-17B-羥基-18甲基雌甾-4烯-3酮

[作用機理]左炔諾孕酮為孕激素，

主要作用於下丘腦和垂體， 可使月經中期的促卵泡激素和促黃體生成激素水準高峰降低或消失， 抑制排卵。 左炔諾孕酮可使子宮內膜變薄， 分泌功能不良， 改變宮頸粘掖理化性質的作用、不利於孕卵著床。 用於緊急避孕時， 可通過延遲或抑制排卵及影響子宮內膜正常發育， 使之與受精卵的發育不同步， 干擾著床， 受精卵變性並停止發育， 達到避免妊娠的目的。

[藥動學]口服易自胃腸道吸收。

口服左炔諾孕酮1mg,2、8、及24小時測定血藥濃度， 依次為8.1ng/ml、3.8ng/ml及1.3ng/ml。 Tl/2為5.5—10.4小時。

口服吸收主要在肝內代謝。 代謝物主要為3a、5B-四氫甲基炔諾酮。

[適應症]用於無防護性同房及避孕意外失敗者採取的緊急措施。

[用法]於避孕失敗或無防護性同房後72小時內服用左炔諾孕酮(0.75mg/片)一片，

12小後再服1片。 (總量為1.5mg)。

[注意事項]

1、極少數人服藥後可有噁心、嘔吐等副反應， 一般症狀較輕， 不需特別處理。 如在服藥後2小時內發生嘔吐， 應馬上補服一片。

2、服藥到下次月經前應避免同房或務必使用避孕套， 以防止用藥後發生的妊娠。

3、服用緊急避孕藥， 可能使下次月經延期， 預期月經一周後如月經仍未來潮， 應及時去醫院檢查。

4、緊急避孕是一種臨時補救措施， 不宜經常使用， 故應儘快落實常規避孕方法。

[效果]失敗率約為2%。

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