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緩解寶寶發燒,世衛組織的建議

世界衛生組織(WHO)規定, 肛溫在39度以上時應用退熱劑, 2個月以下嬰兒肛溫38.5度時均應認為有感染或嚴重感染存在, 應首先進行抗感染治療, 不主張先用解熱劑。

對2個月以上的小兒, 一旦做出治療發熱的決定, 即應選擇適當的解熱方法。 傳統包括藥物和非藥物兩方面。

首先應選擇非藥物治療, 包括多飲水, 降低室溫(夏季), 脫去過多的衣服, 確保患兒處於涼爽(但不寒冷)通風環境中。 WHO不主張傳統的在發熱時應用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法, 研究證明這種方法違反了生理機制。 冷、溫水擦浴可加重肺炎和其他疾病,

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酒精擦浴則可經皮膚吸收, 使嬰兒產生酒精中毒症狀。

安全有效的方法是依靠藥物治療, WHO推薦應用撲熱息痛口服, 每次10-15mg/kg, 發熱持續不退可每4小時服用一次。 近年來有學者主張應用新型非甾體抗炎藥, 如布洛芬、萘普生(此藥副作用大, 本版不推薦)等, 因多數發熱與內生熱原有關。 內生熱原可產生多種炎症介質, 非甾體抗炎藥則可減少炎症介質的產生。 其中萘普生的解熱作用為阿司匹林的22倍, 抗炎作用為保泰松的11倍, 鎮痛作用為阿司匹林的7倍, 是一種高效的解熱鎮痛藥物, 劑量為每次8-10mg/kg。 目前不推薦肌注解熱劑, 尤其是安痛定或複方氨基比林, 用後可產生急性粒細胞缺乏症, 有致命危險, 其幾率遠遠高於氯黴素。

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