貝瓦百科——健康生活， 縱隔子宮是什麼情況？那麼子宮縱隔需要手術嗎？子宮縱隔手術多少錢？以及縱隔子宮能懷孕嗎？等相關內容大家一起看貝瓦小編怎麼說
縱隔子宮
縱隔子宮是雙側副中腎管融合後， 中隔吸收的某一過程受阻， 形成不同程度的縱隔子宮， 發病率0.009%—12%， 人群發病率不明， 占子宮發育異常的75%左右， 為常見的子宮發育異常。 雙側副中腎管完全融合後， 其中隔吸收發生障礙導致縱隔子宮(utertIs stum),分為完全縱隔子宮和不完全縱隔子宮。
臨床診斷
臨床表現
1.常有月經量過多和痛經,此系子宮收縮不良和經血排出不暢所致。
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2.不孕症發生率增高。
3,人流時易發生漏吸,造成繼續妊娠。
4.反復自然流產,妊娠失敗的發生率增加。
5.早產、胎位異常的發生率增加。
6.產程延長、產後出血的發生率增加。
7,產後易造成胎盤殘留。
婦科檢查
一般無陽性體徵發現,偶可發現宮頸在陰☆禁☆道穹明顯不對稱,宮頸較大,宮頸內可有縱隔。
3輔助診斷
超聲檢查
橫切面:子宮橫徑較寬,宮體內中央可見衰減的縱隔回聲,並見兩個宮體顯影;縱切面:探頭自一側子宮向對側緩慢移動時,先見一宮體顯影消失後再出現一體回聲。
碘油造影
較為常用,通過造影檢查往往能明確診斷,但碘油造影不能區分雙角子宮與不完全縱隔子宮,也不能區分雙子宮和完全縱隔子宮,但仍不失為診斷子宮畸形的較好方法。
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宮腔鏡檢查
近年來較為常用,既可觀察宮腔內形態,明確有無縱隔及縱隔類型,又可在鏡下切除縱隔,達到治療目的。
剖腹探查
雖然多數病例可採用宮腔鏡檢查診斷,但剖腹探查結合碘油造影仍不失為一種有效的方法,通過剖腹探查可明確鑒別雙角子宮與不完全縱隔子宮、雙子宮與完全縱隔子宮。
4診斷思路
在臨床上首先要重視子宮畸形的診斷,尤其是在婦科檢查時發現宮頸在陰☆禁☆道穹部位置極不對稱,宮頸特大且有縱隔時,應想到有縱隔子宮的可能。 陰☆禁☆道有縱隔者,婚後不孕或反復多次自然流產、人流漏吸、造成繼續妊娠者應高度警惕縱隔子宮的存在,進一步檢查予以排除。
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5鑒別診斷
完全縱隔子宮應與雙子宮相鑒別,而不完全縱隔子宮應與雙角子宮相鑒別。 雙角子宮的超聲顯像特徵為子宮體、子宮頸橫切面較寬,但宮底部橫切面可見羊角形兩個子宮角,兩角內可見分葉狀宮腔波。 如鑒別有困難,必要時可通過剖腹探查進行區分。
6診斷標準
診斷在臨床確認只有一個子宮的基礎上才能確立。
1、完全縱膈子宮 中隔自宮底一直延伸至宮頸內口者。
2、不完全縱膈子宮 中隔從宮底延伸， 但未到達宮頸內口水平， 僅將宮頸部分隔開者。
7危害
1、子宮縱隔與懷孕其實就是經常由於縱隔的影響， 宮腔變形， 導致晚期妊娠併發症的發生率增加， 如早產率為ll%~28%.矯形術後早產率可降至6%~9%.子宮畸形還可導致胎位異常、子宮收縮功 能失調、胎盤滯留等產科併發症。
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2、異位妊娠（也稱宮外孕）由於子宮畸形較複雜， 異位妊娠（也稱宮外孕）常可發生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰☆禁☆道憩室等處。 因其罕見， 位於這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作 出診斷。
3、子宮縱隔與懷孕的發生率為17%~35%,接受縱隔子宮矯形手術後妊娠率為48%.也有學者認為縱隔子宮並非導致不孕的因素， 但在繼發不孕患者中， 不明原因不孕的發生率顯著增高達40 %.因 此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。
