毒, 嚴重酸中毒時可用5%碳酸氫鈉l~3 ml/kg以5%葡萄糖1:1稀釋,靜脈緩慢推注, 或經1:2.5稀釋後靜脈滴注。 ③糾正低血糖:按每分鐘6~8mg/kg靜脈輸注葡萄糖, 使血糖>3.36mmol/L(60mg/dl),但應注意防止高血糖。 ④糾正低血壓:每分鐘輸入多巴胺5~15μg/kg, 可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg, 應從小劑量開始逐漸增加用量。 ⑤補液:每日液量控制在60~80ml/kg。
(二)控制驚厥 首選苯巴比妥那, 負荷量為20mg/kg。 於15~30分鐘靜脈滴入, 若不能控制驚厥, l小時後可加用10mg/kg;每日維持量為5mg/kg。 安定的作用時間短, 療效快, 在上藥療效不顯時可加用, 劑量為0.1~0.3mg/kg, 靜脈滴注, 兩藥合用時應注意抑制呼吸的可能性。
Advertisiment
(三)治療腦水腫 出現顱內高壓症狀可先用呋塞米1mg/kg, 靜脈推注;也可用甘露醇, 首劑0.5~0.75g/kg靜脈推注, 以後可用0.25~0.5g/kg,每4~6小時1次。 是否使用地塞米松意見不一, 劑量為每次0.5~1.0mg/kg, 每日2次靜脈滴注, 48小時後減量, 一般僅用3~5天。
【預後】
本病預後與病情嚴重度、搶救是否正確及時關係密切。 凡自主呼吸出現過遲、頻繁驚厥不能控制、神經症狀持續1周仍未減輕或消失、腦電圖異常、血清CPK- BB持續增高者預後均不良。 倖存者常留有腦癱、共濟失調、智力障礙和癲癇等伸進系統後遺症。
【預防】
同新生兒窒息, 孕婦應定期做產前檢查, 發現高危妊娠應及時處理, 避免早產和手術產;提高產科技術;對高危妊娠進行產時胎心監護,