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缺血缺氧性腦病的症狀

臨床表現

出生前可能有提示宮內窘迫的病史, 分娩時胎心可能增快或減慢, 或第二產程延長, 羊水被胎糞污染, 出生時有窒息史, 復蘇後仍有意識、肌張力、呼吸節律、反向等方面改變, 甚至出現驚厥。 根據病情可分為三度:

輕度 表現為過度興奮, 易激惹, 肢體可出現顫動, 肌張力正常或增高, 擁抱反應和吸吮反射稍活躍, 一般無驚厥, 呼吸規則, 瞳孔無改變。 一天內症狀好轉, 預後佳。

中度 患兒嗜睡, 反應遲鈍, 肌張力降低, 擁抱反射和吸吮反射減弱, 常有驚厥, 呼吸可能不規則, 瞳孔可能縮小, 症狀在三天內已很明顯,

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約一周內消失, 存活者可能留有後遺症。

重症 患兒神志不清, 肌張力鬆軟, 擁抱反射和吸吮反射消失, 反復發生驚厥, 呼吸不規則, 瞳孔不對稱, 對光反應消失, 病死率高, 多在一擊內死亡, 存活者症狀可持續數周, 留有後遺症。

常見的後遺症有腦性癱瘓、腦積水、智慧低下、癲癇等, 如腦室周圍白質軟化可能遺有運動障礙。

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