羊水功能解密，量多量少都不好！

此外， 對於雙胞胎出現羊水不平均， 一個太多， 一個太少的時候， 只能用胎兒鏡進入將相通的血管燒掉， 但這需要相當技術， 在燒灼過程有可能導致胎兒死亡。 這類問題完全無法預防， 而且如果問題出現在早期懷孕， 後果通常是兩敗俱傷， 無法挽救。

羊水少如果是因為破水流掉， 在胎兒未足月且尚無感染發生時可先採取安胎、臥床休息， 必要時可考慮在超音波導引下灌入生理食鹽水， 以增加羊水量， 但因為是侵入性治療， 過程中會有引發感染的風險， 而且灌注羊水多只能延長幾個星期， 最多一個月的懷孕期。

假如羊水過少， 又合併胎兒生長遲滯， 應該評估在條件允許情況下， 讓媽咪提早生產， 以免可能因為嚴重的胎兒窘迫影響寶寶和孕婦安全。

5大羊水功能

1. 可以保護胎兒：足夠的羊水能在孕婦肚子受到碰撞時， 發揮緩衝、保護作用。

2. 促進胎兒成長：羊水中含有促進胎兒組織成長的成份， 胎兒吸入後， 能幫助肺部、腸胃等器官的發育， 所以發現有羊水量不足的情形， 會懷疑胎兒腎臟、肺部發育可能出現異常。

3. 避免骨骼發育受阻：充分的羊水能讓胎兒在子宮內的一些動作不受影響， 骨骼發育會比較健全。

4. 維持子宮內溫度， 讓胎兒有穩定、良好的生長環境。

5. 生產過程羊水對產道有潤滑作用， 能讓產程更順利。

羊水量多少算正常?

羊水量會隨著懷孕周數增加慢慢變多， 通常當胎兒腎臟發育完成後， 每天可增加7～14C.c.的羊水量， 等到懷孕36周， 約有1000C.c.的量， 36周以後開始減少。

正常羊水的顏色看起來像洗米水顏色， 有點白白濁濁的， 如果胎兒解胎便， 會比較黃， 嚴重時會有黃綠或深綠色羊水， 甚至有胎兒胎便吸入的風險;假如有感染， 羊水中會有化膿物， 而且味道可能變臭;胎盤功能不好或過期妊娠， 羊水則會變少甚至呈現粘稠狀。

要如何檢測羊水量?醫師指出， 採用超音波就能測出羊水的量， 稱 為「羊水指數法」， 將子宮分為四個象限， 分別量出每個象限中羊水的最大深度， 再加總計算， 總和的值如果落在8～20釐米的範圍內算是正常值， 小於5釐米表示羊水不足，

大於24釐米代表羊水過多。

通常會在媽咪剛懷孕， 初步檢查有無子宮外孕時， 以及12～13周懷孕初期檢查唐氏症、懷孕20～24周做妊娠評估、懷孕30周看胎位， 以及生產前的產檢看超音波時順便檢測羊水量。

羊水太少的原因及影響

●羊水太少可能要懷疑胎兒是否有染色體異常， 或是腎臟發育出問題。

●羊水嚴重不足也可能導致胎死腹中。

●超過42周過期懷孕， 羊水量也會減少。

●胎盤本身的問題， 例如有些雙胞胎因為彼此動脈血管相通， 導致其中一個胎兒羊水過多， 另一個過少， 發育受到影響， 嚴重可能死亡。

●孕婦有高血壓、子癲前症， 羊水也會不足。

●孕期使用藥物而影響羊水的量， 例如前列腺激素、降血壓藥， 前列腺激素多只用在周數少的時候，

懷孕超過33周就不會使用， 另外降血壓藥ACEI， 孕期也要避免。

羊水太少， 要做那些檢查及處置?

醫師表示， 一旦發現羊水太少， 會先檢查看是否有胎兒畸形， 不過羊水少， 在超音波檢查時因為聲波傳導介質較少， 影像較不清晰而不容易看出胎兒結構異常， 通常會建議進一步做染色體檢查。

此外， 對於雙胞胎出現羊水不平均， 一個太多， 一個太少的時候， 只能用胎兒鏡進入將相通的血管燒掉， 但這需要相當技術， 在燒灼過程有可能導致胎兒死亡。 這類問題完全無法預防， 而且如果問題出現在早期懷孕， 後果通常是兩敗俱傷， 無法挽救。

羊水少如果是因為破水流掉， 在胎兒未足月且尚無感染發生時可先採取安胎、臥床休息，

必要時可考慮在超音波導引下灌入生理食鹽水， 以增加羊水量， 但因為是侵入性治療， 過程中會有引發感染的風險， 而且灌注羊水多只能延長幾個星期， 最多一個月的懷孕期。 假如羊水過少， 又合併胎兒生長遲滯， 應該評估在條件允許情況下， 讓媽咪提早生產， 以免可能因為嚴重的胎兒窘迫影響寶寶和孕婦安全。

羊水太多的影響

至於羊水過多， 比較擔心有中樞神經系統(例如懷無腦兒羊水會特別多)、腸胃道問題(例如胎兒食道閉鎖， 排出的小便無法吸收吞咽， 使得羊水越來越多)。 此外， 羊水太多， 孕媽咪肚子很撐， 也比較容易早產。 發現羊水太多要怎麼處置?要看多到什麼程度， 多半只能找出問題癥結(例如食道閉鎖)， 不見得能做有效處理。

此外，孕媽咪要如何自我警覺?孕婦羊水過多，肚子會比較大，肚皮皮膚較亮且薄;羊水太少，會因為胎兒活動受影響，造成胎動減少，孕媽咪可依此做初步觀察。

孕媽咪如何知道羊水流出?

新手孕媽咪很難知道羊水流出的感覺，如果流出的速度快，就像是尿失禁一樣，流出的液體和分泌物不一樣，如果孕婦感覺異常最好立即就醫檢查。流出量多時只要採取內診就可判別，假如量很少，採用試紙檢驗或先進的生物科技檢測都可以做正確判定。

生過產的媽咪有經驗比較沒問題，但是懷第一胎的孕媽咪警覺性較低，最好多自我觀察，及早發覺並就醫，以免造成感染。

羊水太多、太少都會影響胎兒和媽咪的健康，出現異常時必須先找出原因，而媽咪在孕期中最需自我觀察就是宮縮情形、胎動是否正常，以及破水時的警覺。

不見得能做有效處理。

此外，孕媽咪要如何自我警覺?孕婦羊水過多，肚子會比較大，肚皮皮膚較亮且薄;羊水太少，會因為胎兒活動受影響，造成胎動減少，孕媽咪可依此做初步觀察。

孕媽咪如何知道羊水流出?

新手孕媽咪很難知道羊水流出的感覺，如果流出的速度快，就像是尿失禁一樣，流出的液體和分泌物不一樣，如果孕婦感覺異常最好立即就醫檢查。流出量多時只要採取內診就可判別，假如量很少，採用試紙檢驗或先進的生物科技檢測都可以做正確判定。

生過產的媽咪有經驗比較沒問題，但是懷第一胎的孕媽咪警覺性較低，最好多自我觀察，及早發覺並就醫，以免造成感染。

羊水太多、太少都會影響胎兒和媽咪的健康，出現異常時必須先找出原因，而媽咪在孕期中最需自我觀察就是宮縮情形、胎動是否正常，以及破水時的警覺。