羊水從哪裡來？羊水少怎麼“補水”？

胎兒像魚一樣生活在水裡， 沒有羊水的胎兒是無法生存的。 羊水的主要功能是保護胎兒免受擠壓， 也保證胎兒在子宮內有足夠的空間進行肢體伸展和活動。

如果未發現胎兒畸形， 通常是胎盤胎膜羊水迴圈障礙導致， 多由胎盤功能減退引起， 應該儘早終止妊娠。

羊水是胎兒賴以生存的環境， 羊水過少胎兒宮內隨時有發生缺氧窒息和死亡可能， 分娩時羊水過少合併的羊水渾濁胎糞污染率明顯增高；長時間羊水過少， 子宮外壓力直接作用於胎兒， 容易引起胎兒肌肉骨骼畸形如斜頸、曲背等，

因此， 妊娠晚期發現羊水過少， 醫生很多情況下都建議剖宮產終止妊娠， 以降低圍產兒病死率。 當然如果分娩發動， 羊水清亮， 胎心監護正常， 沒有宮內缺氧者， 也可以選擇陰☆禁☆道試產， 儘管有一定風險， 但臨床也有很多成功陰☆禁☆道分娩的病例。  

羊水在羊膜腔內不斷進行液體交換， 以保持羊水量相對恒定。

母體間的液體交換主要通過胎盤， 每小時3600ml；母體與羊水的交換主要通過胎膜， 每小時約400ml；羊水與胎兒間主要通過胎兒消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮膚進行。

臨床工作中， 發現孕婦羊水量過少患者， 不同孕周採取的處理措施會明顯不同。

特別是中期妊娠前發現的羊水過少， 提示有胎盤胎膜的原發病變， 導致羊水產生和吸收障礙， 很難治療， 預後也不好；胎兒畸形的可能性也有， 需要排除（排除方法：彩超、染色體檢查等）。

治療方式：試行水化治療

在患者沒有心臟病變的前提下可以給患者靜脈輸液， 每日2500-3000ml液體， 同時讓患者多喝水（1000ml以上/日）， 個別患者真有效果， 但多數情況是無效的。

水化治療一定要注意患者的心臟功能， 大量水長期注入孕婦體內， 很容易導致孕婦心肺腎負擔增加， 臨床也遇到過基層醫院水化治療導致心衰、水腫病例， 所以即使簡單的水化治療也可能導致不良後果， 醫生一定要謹慎並進行嚴密監護。  

治療方式：羊膜腔灌注治療

也可以給患者試行羊膜腔內灌注溫生理鹽水（36.5度左右）。

當然也有很多患者治療無效不得不終止妊娠的， 還有的患者合併染色體異常和胎兒畸形的， 因此羊水過少的情況複雜， 原因不同， 預後也不盡一樣。

溫馨提示：

羊水過少的原因複雜， 有的可治療， 有的根本沒有治療機會， 而且相同的治療方法對不同個體的治療效果也不相同， 臨床結局也不盡相同。