羊水是胎兒生存的一種環境， 它也有一定的指標， 無論是多還是少， 都有可能會給胎兒帶來影響， 所以准媽媽們要瞭解羊水指數， 以便在檢查測量時掌握相關的標準， 有異常及時應對。
羊水指數正常範圍
羊水指數：是將子宮分成左上， 右上， 左下和右下四個象限， 四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為AFL， 若AFL大於24cm診斷為羊水過多， 若AFL在18-24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多。
羊水深度：b超檢查表示最大羊水池的垂直深度， 小於2cm表示羊水過少， 大於8cm表示羊水過多。 它為醫學專業名詞， 是判斷羊水多少的一個重要指標。
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羊水測量：羊水量的測量， 是評估懷孕正常與否的重要指標。 目前， 醫院大多是通過超音波來瞭解羊水量的狀況， 採取“羊水指數法”來確定羊水量是否正常。 方法是：將子宮分為四個象限， 分別量每個象限中羊水的最大深度， 再相加求其總和。 總和值在8～27釐米的範圍之內屬於正常狀態， 小於8為羊水過少， 大於24則為羊水過多。
羊水孕期檢查
1、羊水穿刺：羊水中由於含有脫落的胎兒細胞， 因此， 可通過組織培養， 做染色體的研究，
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通常在孕婦懷孕16--20周左右， 醫生會利用超音波和長針經腹部穿刺施行， 由於是在超音波的引導下， 因此不會有傷及胎兒的顧慮。 不過， 約有四百分之一的可能性， 會導致早產或破水的情形發生。
高齡產婦、有過產下畸形嬰兒經歷的產婦或是有家族病史的產婦， 最好還是接受羊水穿刺術。
2、胎兒肺部發展的指標：羊水中含有的卵磷脂會隨著胎兒肺部的成長一起增加， 因此可作為胎兒肺部成熟度的指標。
臨床上以卵磷脂與神經磷之比在2以上為正常。 對於一些未足月但又必須提前生產的產婦， 事先獲知胎兒肺部的成熟度， 有助於確定生產的時侯，
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羊水常見問題
羊水過多：正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多， 最後2～4周開始逐漸減少， 妊娠足月時羊水量約為1000ml(800～1200ml)， 凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者， 稱為羊水過多。 最高可達20000ml。 多數孕婦羊水增多較慢， 在較長時期內形成， 稱為慢性羊水過多;少數孕婦在數日內羊水急劇增加， 稱為急性羊水過多。
羊水少：羊水過少有什麼症狀呢？羊水過少主要表現為孕媽媽胎動很明顯， 在胎動時感到腹痛。 子宮敏感， 檢查時常因輕度刺激引起子宮收縮。 胎心加快 ， 檢查發現腹圍、宮高均較同期妊娠者小。 羊水過少往往導致分娩時產程延長， 胎兒易發生宮內窒息。 如破膜則可見少量黏稠羊水。
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羊水深度：羊水深度為醫學專業名詞， 是判斷羊水多少的一個重要指標。 羊水多， 則胎兒可以健康成長;羊水少， 就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積， 甚至早產或窒息。 B超檢查表示最大羊水池的垂直深度， 羊水深度3-8cm為正常羊水量。 小於3cm提示羊水過少， 大於8cm提示羊水過多。
羊水混濁：妊娠末期羊水輕度混濁是由於羊水中有胎兒代謝產物， 屬於正常。 如有羊膜腔內感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合症、胎兒宮內缺氧等，
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建議做羊水穿刺抽樣檢查， 看看羊水混濁程度。 如果抽樣檢查羊水確實渾濁， 這是胎兒將胎便排在了羊水中的表現， 引起這種情況的原因最大可能是胎兒宮內缺氧窒息。 應積極尋找病因， 針對病因治療。 立刻進行胎心監測， 看看胎兒胎心率是否正常， 以估計胎兒缺氧情況。 同時要採取左側臥位並吸氧， 以增加胎盤血液供應， 緩解胎兒氧供情況。 另外要定期做好產前檢查。
羊水相關疾病
羊水量異常：羊水量異常包括羊水過多和羊水少。
羊水過多：妊娠期間羊水量超過2000毫升， B超檢查羊水最大池深度>8釐米， 羊水指數>18稱為羊水過多。 可能的原因包括胎兒先天性畸形、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等， 或母體患有代謝方面的疾病(如：妊娠糖尿病等等)。此外，孕婦如果合併有心臟、肝臟等方面的疾病時也容易有羊水過多的現象發生。
如果是急性羊水過多，孕婦可能在幾天之內子宮增大迅速腹部脹痛，行走不便，甚至呼吸困難、不能平臥等，這種情況十分少見，需要及時就醫。如果是胎兒畸形，建議終止妊娠。如果羊水過多但胎兒正常，醫生會採取一定措施防止羊水進一步增多。如果嚴重過多，可以做羊膜腔穿刺，放出部分羊水。
羊水過少：妊娠晚期羊水量少於300毫升，羊水最大池深≤2釐米，羊水指數≤8稱為羊水過少。如果羊水最大池深≤1釐米，成為嚴重羊水過少。妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如：胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足，或母親存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況，都容易導致羊水過少。
定期進行產前檢查是發現羊水過少的方法。如果出現陰☆禁☆道流液應及時就醫。另外，如果感覺胎兒在腹部的漂浮感不明顯，胎動減少，也要及時看醫生。醫生會根據不同的情況採取不同的措施。如果已經孕足月，可以終止妊娠。如果不足月，如有必要，醫生會經羊膜腔穿刺注入勝利鹽水來增多羊水量。
羊水不清：羊水不清就是指羊水渾濁。宮內的胎兒腸子幾乎不運動。如果因為某種原因而使胎兒痛苦的話，副交感神經的活動就會變強，腸子就開始運動，積聚在腸管內的大便就會被排出。結果就使羊水變得渾濁。如果B超檢查時，發現羊水比較渾濁，這就表明胎兒的情況不是很好，需要馬上分娩。
羊水栓塞：所謂“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等，通過破損的宮頸內膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管，進入母體血液迴圈，在產婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞，引發呼吸困難、寒戰、發紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重症狀。
多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染，或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等，都有機會使羊水擠入母血循環等是本病的誘發原因。
為了有效地避免羊水栓塞，應定期做產前檢查，這是孕產婦保健的重要環節。凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況，必須去醫院待產，由醫生嚴密觀察產婦及胎兒的變化，及時採取相應措施，一旦發生意外，也可贏得寶貴的搶救時間。
羊水早破：羊水早破是一種很危急的情況，一旦發生很容易引起感染，影響母嬰的健康和安危。
引起羊水早破的原因：孕婦的子宮頸口鬆弛。胎膜發育不良。胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等。孕期性☆禁☆生☆禁☆活不慎引起羊膜-絨毛膜感染。孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等。
羊水早破的危害：引發胎兒早產、胎兒宮內窘迫、滯產及胎兒缺氧、母嬰感染。
如何鑒別羊水早破：當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以將特定的化學試紙放入陰☆禁☆道裡。如果是羊水早破，流在陰☆禁☆道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以確定是羊水早破。
羊水早破居家緊急處理法：一旦發生羊水早破，不要過於慌張。為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產婦躺下，並且採取把臀位抬高的體位。產婦在外☆禁☆陰墊上一片乾淨的衛生巾，注意保持外☆禁☆陰的清潔。只要發生破水，都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中，也需要採取臀高的躺臥姿勢。
羊水早破能進行分娩嗎？懷孕的周數16～24周，這種胎兒生下來後存活幾率不超過25%，而且先天性畸形的可能性較高，通常建議立刻終止懷孕，以免母體受到感染。懷孕25～33周的話，常採取保守治療法，利用抗生素預防感染，利用安胎藥儘量保住胎兒，同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。懷孕34～36周，肺部多半已經較為成熟，可以利用催產素或前列腺素，盡可能讓胎兒在24小時之內出生，因為超過24小時後，細菌感染的幾率增加，胎兒發生敗血症或母親發生感染的幾率都會相對提高。
預防羊水早破的措施：
1、堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每週檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查。
2、孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。
3、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
4、孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。
或母體患有代謝方面的疾病(如：妊娠糖尿病等等)。此外，孕婦如果合併有心臟、肝臟等方面的疾病時也容易有羊水過多的現象發生。如果是急性羊水過多，孕婦可能在幾天之內子宮增大迅速腹部脹痛，行走不便，甚至呼吸困難、不能平臥等，這種情況十分少見，需要及時就醫。如果是胎兒畸形，建議終止妊娠。如果羊水過多但胎兒正常，醫生會採取一定措施防止羊水進一步增多。如果嚴重過多，可以做羊膜腔穿刺，放出部分羊水。
羊水過少：妊娠晚期羊水量少於300毫升，羊水最大池深≤2釐米，羊水指數≤8稱為羊水過少。如果羊水最大池深≤1釐米，成為嚴重羊水過少。妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如：胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足，或母親存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況，都容易導致羊水過少。
定期進行產前檢查是發現羊水過少的方法。如果出現陰☆禁☆道流液應及時就醫。另外，如果感覺胎兒在腹部的漂浮感不明顯，胎動減少，也要及時看醫生。醫生會根據不同的情況採取不同的措施。如果已經孕足月，可以終止妊娠。如果不足月，如有必要，醫生會經羊膜腔穿刺注入勝利鹽水來增多羊水量。
羊水不清：羊水不清就是指羊水渾濁。宮內的胎兒腸子幾乎不運動。如果因為某種原因而使胎兒痛苦的話，副交感神經的活動就會變強，腸子就開始運動，積聚在腸管內的大便就會被排出。結果就使羊水變得渾濁。如果B超檢查時，發現羊水比較渾濁，這就表明胎兒的情況不是很好，需要馬上分娩。
羊水栓塞：所謂“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等，通過破損的宮頸內膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管，進入母體血液迴圈，在產婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞，引發呼吸困難、寒戰、發紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重症狀。
多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染，或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等，都有機會使羊水擠入母血循環等是本病的誘發原因。
為了有效地避免羊水栓塞，應定期做產前檢查，這是孕產婦保健的重要環節。凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況，必須去醫院待產，由醫生嚴密觀察產婦及胎兒的變化，及時採取相應措施，一旦發生意外，也可贏得寶貴的搶救時間。
羊水早破：羊水早破是一種很危急的情況，一旦發生很容易引起感染，影響母嬰的健康和安危。
引起羊水早破的原因：孕婦的子宮頸口鬆弛。胎膜發育不良。胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等。孕期性☆禁☆生☆禁☆活不慎引起羊膜-絨毛膜感染。孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等。
羊水早破的危害：引發胎兒早產、胎兒宮內窘迫、滯產及胎兒缺氧、母嬰感染。
如何鑒別羊水早破：當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以將特定的化學試紙放入陰☆禁☆道裡。如果是羊水早破，流在陰☆禁☆道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以確定是羊水早破。
羊水早破居家緊急處理法：一旦發生羊水早破，不要過於慌張。為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產婦躺下，並且採取把臀位抬高的體位。產婦在外☆禁☆陰墊上一片乾淨的衛生巾，注意保持外☆禁☆陰的清潔。只要發生破水，都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中，也需要採取臀高的躺臥姿勢。
羊水早破能進行分娩嗎？懷孕的周數16～24周，這種胎兒生下來後存活幾率不超過25%，而且先天性畸形的可能性較高，通常建議立刻終止懷孕，以免母體受到感染。懷孕25～33周的話，常採取保守治療法，利用抗生素預防感染，利用安胎藥儘量保住胎兒，同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。懷孕34～36周，肺部多半已經較為成熟，可以利用催產素或前列腺素，盡可能讓胎兒在24小時之內出生，因為超過24小時後，細菌感染的幾率增加，胎兒發生敗血症或母親發生感染的幾率都會相對提高。
預防羊水早破的措施：
1、堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每週檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查。
2、孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。
3、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
4、孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。
