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羊水指數過多過少怎麼辦?

羊水指數(簡稱AFI)是以臍水平線和腹白線為標誌將子宮直角分成四個象限, 測量各象限最大羊水池的垂直徑線, 四者之和即為羊水指數

凡在懷孕任何時期羊水量超過2000ml, 都稱羊水過多。

羊水過多的表現:羊水過多的孕媽由於子宮較大, 可出現呼吸困難, 不能平臥;急性羊水過多的患者會出現腹部脹痛, 憋氣, 端坐呼吸, 甚至發紺。 易出現下肢及外☆禁☆陰靜脈曲張。

羊水指數過多該怎麼辦?

羊水過多准媽易早產、胎膜早破、胎位異常。 破膜時易發生胎盤早剝與臍帶脫垂。 分娩時易合併產後出血。 通常可採取以下方式處理:

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1.如合併胎兒畸形, 立即引產。

2.疑有羊膜絨毛膜炎者, 可靜點抗生素。

3.胎兒尚未成熟, 而症狀嚴重孕婦無法忍受, 可行羊膜腔穿刺放出羊水, 注意放羊水的速度及量, 防止胎盤早剝及早產。

4.胎兒成熟後, 症狀嚴重者, 可行引產術。 人工破膜時, 採用高位破膜, 使羊水緩慢流出, 以免引起胎盤早剝或臍帶脫垂。

5.症狀較輕者, 可繼續妊娠, 嚴密觀察羊水量的變化。

6.分娩時注意子宮收縮及產後出血。

羊水指數過少

妊娠足月時羊水量少於300ml者, 稱羊水過少。

羊水過少的表現:子宮敏感, 胎動時孕媽感腹痛。 臨產後陣痛劇烈, 宮縮多不協調, 造成產程停滯或延長。 破膜後羊水少, 甚至無羊水流出, 羊水可呈黃綠色, 粘稠。

羊水指數過少該怎麼辦?

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由於羊水過少胎兒活動受限, 易發生胎位不正, 胎兒肺發育不全, 胎兒畸形, 甚至肢體短缺。 胎兒窘迫及新生兒窒息發生率高。 通常可採取以下方式處理:

1.預防過期妊娠, 妊娠超過41周及時引產。

2.如臨床提示羊水過少, B超示羊水指數≤5cm, 在除外胎兒畸形後, 可剖宮產終止妊娠。

3.如羊水指數介於5cm-8cm之間, 可行人工破膜術引產, 觀察羊水性狀, 羊水Ⅲ度或出現胎兒窘迫症狀, 短期內不能陰☆禁☆道分娩者, 剖宮產終止妊娠。

4.產程中注意羊水性狀變化, 加強胎心監護。

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