羊水栓塞怎麼辦？10個要點教你預防

羊水栓塞是由於羊水及其內有形物質進入母體血液迴圈引起的病勢兇險的產科併發症， 臨床上較少見， 但死亡率較高。 病因多為子宮收縮過強或呈強直性， 宮內壓力高， 在胎膜破裂或破裂後不久， 羊水由裂傷的子宮頸內膜靜脈進入母血循環所致。 那麼， 羊水栓塞該怎樣預防呢？

羊水栓塞症狀

1、 羊水栓塞發病迅猛， 常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡， 因此為及早診斷， 必須熟悉發病誘因和前驅症狀。 多數病例在發病時常首先出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。 如羊水侵入量極少，

則症狀較輕， 有時可自行恢復。 如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。

羊水栓塞怎麼辦？10個要點教你預防

2、呼吸迴圈衰竭：根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。 暴發型為前驅症狀之後， 很快出現呼吸困難、發紺。 急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。 少數病例僅尖叫一聲後， 心跳呼吸驟停而死亡。 緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕， 甚至無明顯症狀， 待至產後出現流血不止、血液不凝時才被發現。

3、 全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸迴圈衰竭時期， 繼而出現DIC。 呈現以大量陰☆禁☆道流血為主的全身出血傾向， 如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等， 且血液不凝。 值得注意的是部分羊水栓塞病例，

缺少呼吸循環系統的症狀， 起病即以產後不易控制的陰☆禁☆道流血為主要表現， 切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產後出血。

4、多系統臟器損傷：本病全身臟器均受損害， 除心臟外腎臟是最常受損害的器官。 由於腎臟缺氧， 出現尿少、尿閉、血尿、氮質血症， 可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。

5、併發症：該疾病全身臟器均受損害， 除心臟外腎臟是最常受損害的器官。 由於腎臟缺氧， 出現尿少、尿閉、血尿、氮質血症， 可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。

羊水栓塞的預防十分重要， 主要有以下幾點：

1、產婦一定要定時做產前檢查， 因為， 通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，

使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。 及早發現妊娠高血壓症， 一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀， 一定要積極進行治療， 避免重度妊高症的發生。

2、30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦， 尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞， 因為要積極配合醫生所做的正確處理。

在分娩的過程中， 如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺， 要及時告訴醫生， 以便醫生及早全力做處理。

3、嚴格掌握催產素應用的指征， 合理使用催產素， 並進行必須的觀察。 在產程中， 如果子宮收縮過於強烈， 產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物， 減弱子宮的收縮， 以防發生子宮破裂。

4、如果在第一產程發生羊水栓塞，

由於胎寶寶不能立即娩出， 雖然病情經搶救後有好轉， 但因病因未去除， 仍有惡化的可能。 必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩， 避免子宮破裂的危情發生。

5、嚴格掌握人工破膜指征， 不做剝膜術， 不在宮縮時破膜。

6、嚴格掌握剖宮產指征， 破水時應用紗墊保護好切口邊緣。

7、產程中宮縮過強， 可用宮縮抑制劑硫酸鎂、博利康尼減弱宮縮。 安定鎮靜。

8、中期引產鉗夾術時， 先破膜待羊水流淨， 再鉗夾與使用催產素。

9、對有誘發因素的產婦， 應提高發生羊水栓塞警惕。

10、作好第四產程的觀察， 及時發現與出血不相符合的休克。

小編總結：遇到這種病情的准媽媽要多加注意， 比較羊水是寶寶獲取營養的地方， 要及早接受治療。