羊水栓塞的八大治療措施

羊水栓塞雖然在產科疾病中並不是很常見的一種產科疾病， 但是如果一旦出現而又未及時的加以處理， 對女性存在的危害將會是極大的， 而且羊水栓塞還會併發其他一些婦科疾病。 羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理， 以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。 羊水栓塞八大治療措施， 讓它遠離孕產婦， 保證母子平安！

1、及時正確使用抗生素， 以預防感染。

2、抗休克

羊水栓塞引起的休克比較複雜， 與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。 故處理時必須綜合考慮。

3、吸氧

應爭取行正壓持續給氧，

至少用面罩給氧， 鼻導管給氧效果不佳。 有條件時可使用人工呼吸機， 供氧可減輕肺水腫， 改善腦缺氧及其他組織缺氧。

4、解除肺動脈高壓

供氧只能解決肺泡氧壓， 而不能解決肺血流低灌注， 必須儘早解除肺動脈高壓， 才能根本改善缺氧， 預防急性右心衰竭、末梢迴圈衰竭和急性呼吸衰竭。

羊水栓塞的八大治療措施

5、抗過敏

出現過敏性休克應該應用大劑量皮質激素， 常選用氫化可的松， 即時500mg， 一般每日1000～2000mg， 靜脈滴注。 但激素可抑制網狀內皮系統功能， 使已啟動的凝血因數不能及時清除而加重DIC， 故反復應用時應注意， 在使用肝素治療的基礎上應用本藥為好。

6、預防心力衰竭

可用快速洋地黃製劑， 去乙醯毛花苷（西地蘭）0.2～0.4mg稀釋於25%葡萄糖液20ml，

靜脈注射， 必要時4～6小時重複一次， 總量每日

7、防治DIC

羊水栓塞診斷一旦確立， 就應開始抗凝治療， 儘早使用肝素， 以抑制血管內凝血， 保護腎臟功能。 首次應用肝素量1mg/kg（約50mg）， 加入生理鹽水100ml內， 靜脈滴注， 1小時滴完。 可用試管凝血時間測定法作監護， 確定是否需要重複給藥。 維持凝血時間在20分鐘左右為好。 羊水栓塞可發生在產前、產時或產後。 應警惕嚴重的產後出血發生， 最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血， 並補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍乾血漿等， 以補充凝血因數， 制止產後出血不凝。

8、防治多器官損傷

羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外， 其次便是堅腎臟。 為防止腎功能衰竭， 在抗休克時必須注意腎的血灌注量，

血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物， 當血容量補足後， 血壓回升而每小時尿量仍少於17ml時， 應給予利尿藥物治療。 無效者常提示急性腎功能衰竭， 應儘早採用血液透析等急救措施。

還不瞭解羊水栓塞的孕媽媽們千萬要多注意積累這方面的知識啊。