近年來, 隨著幾起產婦在手術臺上死亡的事件發生, “羊水栓塞”這個詞也開始逐漸進入公眾的視野。 尤其對於一些孕期的准媽媽來說, 提到“羊水栓塞”, 就像洪水猛獸一樣讓人緊張、害怕。 實際上, 多數人對該症瞭解甚少, 羊水栓塞雖然致死率極高, 但發生的幾率並不高, 所以孕媽媽們無需過度緊張。 今天, 小編就來為大家詳細介紹下羊水栓塞。
瞭解羊水栓塞羊水栓塞指的是產婦在分娩的過程中, 羊水進入到了母體的血液中,從而引起危及生命的疾病的情況。 由於羊水中的一些胎兒毳毛, 上皮組織,
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近幾年的研究表明, 羊水栓塞主要是羊水進入到母體血液中後, 引起的過敏反應。 因而有人建議將其改名為“妊娠過敏反應綜合症”。 據統計, 羊水栓塞致死率可達80%以上, 且多數發病突然, 前期較難發現。 所以避免誘發、及時診斷、儘快搶救, 是挽救產婦生命的關鍵。
由於羊水栓塞在分娩前常常不能預料, 所以在分娩的過程中要密切關注產婦的情況, 尤其是那些有胎死宮內、巨大兒, 前置胎盤, 胎盤早剝, 子宮收縮過強等情況存在時,
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羊水栓塞雖然發病率低, 但是一旦發病, 危害極大。 據統計, 它的發生率為4-6/10萬人, 多發生在分娩過程中, 但其他時期也有可能發生。 一旦發生羊水栓塞, 即使積極搶救, 死亡率也十分高, 可高達80%。 死亡的時間快到可從數分鐘至數小時。 約1/3的患者在發病半小時內死亡, 另1/3在發病1小時內死亡, 多由於肺血管栓塞引起, 其餘1/3死於血液不凝或腎功能衰竭。 另外20%的患者中, 少數的人能夠完全治癒, 其餘的都有著這樣或那樣的器官衰竭、損傷後遺症。
羊水栓塞的症狀羊水栓塞在臨床中的典型表現為:呼吸困難、心血管功能障礙、心肺功能衰竭、休克或昏迷、出血、母血中查見胎兒成分等。 這些症狀並不是所有患者都會出現,
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總結起來, 羊水栓塞的症狀主要分為以下三種類型:
1.呼吸衰竭
呼吸衰竭又被稱為呼吸迴圈衰竭, 根據症狀不同可以分為急性和慢性兩種。 急性呼吸衰竭在早期症狀發生之後, 產婦很快就會出現呼吸困難、急性肺水腫, 有些還伴有咳嗽、嗆咳等症狀, 口痰為粉色泡沫狀, 心率快、血壓下降有些甚至消失。 少數病例中, 患者在發病後, 心臟、呼吸驟然停止, 即刻死亡。 相對急性呼吸衰竭來說, 慢性患者症狀較輕, 有些甚至不會出現呼吸困難等症狀, 但是這些患者可能更加危險, 通常在隨後出現大出血、凝血困難時才被發現。
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2.大出血
羊水栓塞的大出血症狀同樣可以被分為兩種情況, 主要以患者前期是否出現明顯的呼吸迴圈衰竭為區分點。 對於出現嚴重的呼吸衰竭症狀的患者, 部分患者經搶救渡過了呼吸迴圈衰竭期, 但繼而就會出現DIC, DIC又稱彌散性血管內凝血, 是一種凝血功能障礙導致的病理綜合征。 在此之後, 孕產婦會出現以陰☆禁☆道大出血為主的全身性出血傾向, 如皮膚、針眼處出血甚至血尿等, 並且由於凝血功能障礙, 會出現血液不凝。
上一節提到, 有些患者未出現呼吸循壞衰竭症狀, 發病時即表現為產後大出血, 這些病例有些被誤認為是單純的產後子宮收縮引起的, 進而耽誤了治療, 非常危險。
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3.多器官衰竭
在羊水栓塞的病例中, 會伴有多種器官的衰竭和損害, 其中心肺、腎臟是最常受損害的器官。 由於心血管功能障礙, 以及部分臟器缺氧, 會導致患者出現昏迷、休克、血尿、煩躁等症狀, 部分患者也可能會因為器官功能衰竭而死亡。 對於獲救的患者來說, 多數也伴有器官損傷等後遺症。
小編友情提示, 孕產婦要時刻關注自己的各項身體指標, 身體有不舒服要立刻跟醫生反映。 孕產科醫生朋友也要時刻關注孕產婦的狀態, 最大程度上避免羊水栓塞的發生。