羊水栓塞的危害要足夠重視

我們都知道羊水是胎兒賴以生存的子宮內壞境， 但如果出現羊水栓塞， 這一胎兒的保護屏障也會成為危害胎兒的“殺手”， 那麼什麼是羊水栓塞呢， 又應該如何預防呢？

羊水栓塞的危害要足夠重視

羊水栓塞是怎麼一回事

所謂“羊水栓塞”， 是羊水及羊水中的成分， 如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等， 通過破損的宮頸內膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管， 進入母體血液迴圈， 在產婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞， 引發呼吸困難、寒戰、發紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重症狀。 羊水的成分來自胎兒，

對母體來說， 可引起變態反應性休克。 而且， 羊水中還富含一種凝血活酶， 這種酶進入母體血液， 可形成彌漫性血管內凝血。 這些就是羊水進入血循環後呈現出來的“凶相”。

羊水栓塞， 起病急驟， 病情兇險， 死亡率相當高。 隨著醫療條件的改善， 其死亡率雖有下降， 但仍有50%-60%的患者會死亡。 因此， 如何加強防範， 成為醫務人員、孕產婦及其家屬高度關注的問題。

羊水栓塞的危害性

以前針對胎兒組織或羊水進入母體的研究很少， 而發生疑似“羊水栓塞”的臨床案例也很罕見， 因此要做一個大規模的前瞻性研究是幾乎不可能的。 由於缺乏有效可信的研究資料， 以往我們可能認為“羊水栓塞”主要的導因是由於胎兒的羊水跑到媽媽的血管或體內，

進一步使得血管或者是肺部換氣的功能受阻， 而引發窒息及休克的現象。

但是， 近幾年來分子生物學的研究發現， 與其說是羊水堵住了媽媽的血管或肺臟， 不如說是羊水或是胎兒身上的組織進到媽媽體內之後引發的一系列免疫反應， 而導致的嚴重過敏休克現象。

所以， 臨床上“羊水栓塞”的症狀與過敏性休克幾乎無異， 例如低血壓、肺水腫、成人呼吸窘迫症、心肺衰竭、發紺、凝血異常、抽筋及支氣管收縮等等（依照發生的比例由高而低排列， 其中低血壓是100%會發生的）。 在媽媽發生上述的症狀同時， 幾乎100%會發生胎兒窘迫現象。 因此， “羊水栓塞”發生時， 不只是影響母親的生命， 同時也會大大地危及胎兒的預後。

根據1995年美國《婦產科醫學雜誌》的論文指出， 發生“羊水栓塞”之後， 母親的死亡率是61%， 且死亡的時間大多介於發生栓塞後30分鐘至之後的2個月內， 而存活下來的患者也大多受到永久性的神經損害。 至於在發生“羊水栓塞”之後胎兒的死亡率則是21%， 主要是因為搶救的時間提早且較快速地將胎兒娩出（大多在15～40分鐘之間）， 然而不幸的是， 存活下來的寶寶卻只有一半在未來的日子裡沒有任何的神經功能損傷。 由以上的資料可知， 當發生“羊水栓塞”時， 大部分的母親與胎兒將不可避免地承受極大的生命損失。

如何預防羊水栓塞

羊水栓塞易發生於急產者、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂以及剖宮產者。 上述產婦陳豔，

婚後曾懷孕兩次， 第一次、第二次均流產。 此次懷孕一直未去醫院做產前檢查， 發生腹痛及陰☆禁☆道流血後， 即請個體醫生接生。 由於產婦突然發病， 陰☆禁☆道流血越來越多， 胎心音則逐漸減弱， 個體醫生慌了手腳， 才急忙要產婦去正規醫院分娩。 送到醫院時， 產婦血壓為零， 心跳微弱， 呼吸慢而淺。 雖經積極搶救， 終回天乏術， 不到1小時便帶著腹中胎兒離開了人間。

為了有效地避免羊水栓塞， 應定期做產前檢查， 這是孕產婦保健的重要環節。 凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況， 必須去醫院待產， 由醫生嚴密觀察產婦及胎兒的變化， 及時採取相應措施， 一旦發生意外， 也可贏得寶貴的搶救時間。

當然， 醫療衛生部門也應當加強專業人員的培訓，

提高各級醫療保健機構對羊水栓塞的認識和急救能力。 同時， 孕產婦及家屬應共同學習和掌握一些必要的保健知識， 正確對待分娩， 避免情緒過度緊張。

小編總結：對於這些陌生的分娩意外， 准媽媽們總存在著太多的不安， 其實媽媽們並不需要擔心， 只要你做好準備， 任何情況都是可以縫紉而解的。