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羊水栓塞的症狀 哪些孕婦容易羊水栓塞

羊水栓塞是一種孕婦在分娩過程中遇到的一種緊急情況, 羊水栓塞一般十分危險, 死亡率非常高, 那你知道羊水栓塞有哪些症狀嗎?哪些孕婦容易羊水栓塞呢?

羊水栓塞的症狀

呼吸迴圈衰竭

根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。 暴發型為前驅症狀之後, 很快出現呼吸困難、發紺。 急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。 少數病例僅尖叫一聲後, 心跳呼吸驟停而死亡。 緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕, 甚至無明顯症狀, 待至產後出現流血不止、血液不凝時才被發現。

全身出血傾向

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部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸迴圈衰竭時期, 繼而出現DIC。 呈現以大量陰☆禁☆道流血為主的全身出血傾向, 如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等, 且血液不凝。 值得注意的是部分羊水栓塞病例, 缺少呼吸循環系統的症狀, 起病即以產後不易控制的陰☆禁☆道流血為主要表現, 切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產後出血。

多系統臟器損傷

本病全身臟器均受損害, 除心臟外腎臟是最常受損害的器官。 由於腎臟缺氧, 出現尿少、尿閉、血尿、氮質血症, 可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。

可見, 嚴重的羊水栓塞發生的時候, 就是不可逆轉的, 現在還沒有什麼非常有效的方法去治療或者預防羊水栓塞的問題,

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但是即使是這樣, 我們還是要瞭解一下羊水栓塞的, 這樣在疾病發生的時候我們也知道是怎樣的一種疾病。

容易羊水栓塞的孕婦

高齡產婦

也就是年齡超過35歲以上的產婦, 發生的幾率比較高, 年齡愈大, 發生的可能性愈大。

生產次數多的產婦

譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦, 生產的胎數愈多, 發生羊水栓塞症的比率愈高。

胎盤早期剝離的病人

在生產的過程中, 如果發生胎盤早期剝離, 羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

胎兒死在子宮內的孕婦

胎兒死在子宮內的時間愈久, 發生羊水栓塞症的幾率愈高。

有胎兒窘迫的現象時

發生羊水栓塞的幾率也比較高。

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因為胎兒發生窘迫時, 羊水內常有胎便, 此時產痛通常都很強烈, 較易發生羊水栓塞症。

使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦

也較易發生羊水栓塞症。

怎樣預防羊水栓塞

羊水栓塞的預防, 首先是要定期做好產檢。 其次, 則是在產程中若煩躁、寒戰等感覺, 應及時告訴醫生。 具體包括以下6點:

產檢發現可導致病發因素

通過B超檢查可診斷出90%的前置胎盤, 使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。 而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。

加強產前教育, 注意誘發因素

30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦, 尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的產婦容易發生羊水栓塞。

對有誘發因素者, 應嚴密觀察,

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提高發生羊水栓塞警惕, 如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離, 急產等。

及時告知醫生感覺

在分娩的過程中, 如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺, 要及時告訴醫生, 以便醫生及早全力做處理。

及時選擇剖腹產

如果在第一產程發生羊水栓塞, 由於胎寶寶不能立即娩出, 雖然病情經搶救後有好轉, 但因病因未去除, 仍有惡化的可能。 必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩, 避免子宮破裂的危情發生。

避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等

1、分娩時勿使宮縮過強。 子宮收縮過強使宮腔內壓力增高, 可能引起子宮下段內膜破裂, 則宮縮時羊水由間隙進入母體。 需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑, 以緩減宮縮。

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2、嚴格掌握催產素應用的指征。 合理使用催產素, 並進行必須的觀察。 在產程中, 如果子宮收縮過於強烈, 產婦應該配合醫生使用鎮靜藥物, 減弱子宮的收縮, 以防發生子宮破裂。

3、嚴格掌握剖宮產指征。 破水時應用紗墊保護好切口邊緣, 刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

4、嚴格掌握人工破膜指征。 人工破膜時不兼行剝膜, 以減少子宮頸管的小血管破損, 不在宮縮時破膜。

5、中期引產鉗夾術時, 先破膜待羊水流淨, 再鉗夾與使用催產素。

6、作好第四產程的觀察, 及時發現與出血不相符合的休克。

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