羊水栓塞該順產or剖腹產 這些孕婦是羊水栓塞高發人群

對於咱們的孕媽媽來講， 自從懷了寶寶之後， 在很多事情上面， 咱們的孕媽媽都變得小心翼翼， 就害怕因為自己的一不小心， 傷害到了肚子裡的寶寶。

不過有些事情， 不說是什麼機緣巧合或者是宿命安排， 有些東西即使是你整天避開它， 她也可能會纏上你。 就拿孕媽媽們都害怕的羊水栓塞來講， 有不少的媽媽就因為它而整個孕期都變得誠惶誠恐。

為啥呢？那是因為羊水栓塞的死亡率非常高， 所以導致許多孕婦很惶恐是真的。

羊水栓塞的定義

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞，

過敏性休克， 彌散性血管內凝血， 腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。

發病率為4/10萬～6/10萬， 羊水栓塞是由於污染羊水中的有形物質（胎兒毳毛， 角化上皮， 胎脂， 胎糞）和促凝物質進入母體血液迴圈引起。 近年研究認為， 羊水栓塞主要是過敏反應， 是羊水進入母體循環後， 引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應， 故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。

羊水栓塞的病因

羊水栓塞多發生在產時或破膜時， 亦可發生於產後， 多見於足月產， 但也見於中期引產或鉗刮術中， 大多發病突然， 病情兇險。

羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件：

羊膜腔內壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）；胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，

1/3為胎膜自破）；宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發生羊水栓塞通常有以下誘因：

經產婦居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常見於宮縮過強或縮宮素（催產素）應用不當；胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

羊水栓塞容易發生在順產還是剖腹產

想選擇發生羊水栓塞幾率較小的分娩方式， 那麼羊水栓塞是容易發生在順產還是剖腹產呢？順產和剖腹產哪個容易羊水栓塞？下面跟隨小編一起來詳細瞭解瞭解吧~

孕婦分娩時發生羊水栓塞的概率非常小， 大概是1/5000~1/20000。

而在這微小的概率中， 剖腹產發生羊水栓塞的概率要大於順產， 大概要高5~6倍， 因為剖腹產的併發症比順產的併發症要多得多，

並且在分娩過程中， 只要有創口， 就有發生羊水栓塞的可能， 而剖腹產的創口顯然要比順產的創口要大得多。

再者， 總體而言， 剖腹產比順產的死亡率也要高， 所以無論從哪方面來看， 建議孕婦能夠順產就不要剖腹產。

不過， 如果孕婦在順產中也發生了羊水栓塞的情況， 那麼搶救會更麻煩。

因為緊急的搶救方法是迅速吸走羊水， 切斷栓塞源， 如果是剖腹產可以馬上吸， 但是順產卻需要臨時再打麻藥改剖腹產， 這樣就容易耽誤搶救時間。

所以孕婦如果是順產發生羊水栓塞， 被搶救回來的幾率是很小的， 比剖腹產更難搶救。

那麼孕媽媽就會煩惱， 到底應該選擇哪種分娩方式才安全呢?

其實分娩方式不是能隨便決定的，

孕婦到了預產期做檢查時， 醫生會根據孕婦的身體情況， 給你建議最適合的分娩方式。 所以孕婦不要太過於惶恐， 保持健康的孕期生活即可。

羊水栓塞的高發人群

1.高齡產婦

高齡產婦也就是年齡超過35歲以上的產婦， 發生的幾率比較高， 年齡愈大， 發生的可能性愈大。

2.生產次數多的產婦

孕婦多次生產是很危險的， 譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦， 生產的胎數愈多， 發生羊水栓塞症的比率愈高。

3.胎兒死在子宮內的孕婦

若發現死胎， 必須馬上採取措施， 因為胎兒死在子宮內的時間愈久， 發生羊水栓塞症的幾率愈高。

4.子宮張力過高的孕婦

子宮張力過高主要包括巨大兒、雙胎妊娠、羊水過多、加壓分娩、前置胎盤、胎兒窘迫、不規範使用催產素等因素造成的子宮張力過高。

比如對於胎盤早期剝離的孕婦， 在生產的過程中， 如果發生胎盤早期剝離， 羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。 對於發生胎兒窘迫的孕婦， 因為胎兒發生窘迫時， 羊水內常有胎便， 此時產痛通常都很強烈， 較易發生羊水栓塞症。

5.懷男胎的孕婦

據不完全統計， 發生羊水栓塞的產婦以懷男性胎兒的居多。 推測分析， 可能是因為男胎抗原成分跟女性胎兒不同。

6.使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦。

7.曾經發生過羊水栓塞的產婦及發生過其他產科併發症的產婦。