羊水栓塞高危因素_羊水栓塞的危害有哪些

養生之道網導讀：羊水栓塞高危因素，

羊水栓塞是女性分娩時常見的一種症狀， 羊水栓塞的發生會給產女的身體帶來很大的危害， 那麼羊水栓塞高危因素有哪些呢？

羊水栓塞高危因素知多少

羊水栓塞是一種在分娩過程中因羊水物質進入母體血液迴圈， 引起出現肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴重併發症的產科危重症。 羊水栓塞的發病率低但病死率高， 資料統計可達30％以上。 對此決不可掉以輕心， 必須及早防範。

預防的關鍵是瞭解可能引起羊水栓塞的高危因素並加以積極干預。 以下是近年國內外專家對羊水栓塞高危因素的歸納：

過強宮縮增高宮內壓子宮收縮過強時羊膜腔壓力隨之增高。 若羊膜腔壓力顯著高於靜脈壓， 羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內而引起羊水栓塞。 正常分娩時羊膜腔內壓可高於第二產程， 達到高峰很少引起羊水栓塞。 但是， 不恰當使用宮縮劑（如催產素和米索前列醇）則有可能導致過強宮縮， 增加羊水栓塞機會。 因此， 宮縮劑的使用必須小心謹慎， 嚴格掌握適應症。 必須要用時（如宮縮乏力）小劑量即可增強宮縮， 避免劑量過大， 防止引發強直性宮縮而增加羊水栓塞的發生幾率。

胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發生在胎膜破裂之後， 偶爾可在尚未破膜之時。 胎膜早破， 特別是在過強宮縮和急產情況下的胎膜早破， 往往使得在胎膜破裂時由於胎膜與宮頸壁的急速分離， 造成宮頸黏膜血管擴張和損傷， 加之羊膜腔內的高壓， 使得羊水進入母體引起羊水栓塞發生。 另外， 人工破膜時的羊膜腔內穿刺或穿刺時操作不當也可引起胎膜後血腫，

分娩時此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機會增加。 臨床資料表明， 生殖道感染、急產和羊水過多、頭盆不相稱等都是構成胎膜早破的主要原因。 因此， 防止胎膜早破的重點在於防止生殖道感染；妊娠後期要禁止性☆禁☆交， 避免負重和防止腹部被撞擊；分娩時合理使用宮縮劑；若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產， 以及注意人工破膜的正確操作等， 這些措施可減少胎膜早破發生， 降低羊水栓塞的風險。

高齡產婦及多胎產婦高齡產婦（35歲以上的初產婦）和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。 發生羊水栓塞的主要原因往往是綜合性的， 可能有胎位異常、胎膜早破、胎盤早剝和宮縮乏力時使用宮縮劑量大等，

由於增加羊水栓塞的發生機會。 所以， 高齡產婦和多胎產婦分娩時要嚴密觀察， 一旦出現這些異常現象時要果斷採取措施終止妊娠， 一般採用剖宮產終止妊娠， 可減少羊水栓塞的發生機會。

過期妊娠、巨大胎兒及死胎過期妊娠和巨大胎兒時容易難產、滯產， 進而使得產程延長， 胎兒宮內窘迫幾率增加；死胎可使得胎膜強度較弱而滲透性增加， 這些情況都可成為羊水栓塞的高危因素。 因此， 必須加強孕期保健和檢查， 重視防治妊娠合併糖尿病， 以減少巨大胎兒的發生率。 如果孕期超過40周以上， 應及時檢查胎兒狀況， 決定是否終止妊娠。 對死胎要及時引產， 以降低羊水栓塞危險。

其他危險因素包括前置胎盤、胎盤早剝、羊膜腔穿刺、剖宮產手術和人工流產及引產術等，

在這些情況下必須嚴密觀察， 正確處理， 以免造成病理性血竇開放而誘發羊水栓塞。

“羊水栓塞”有多危險?

“羊水栓塞”,作為產科最為兇險的併發症之一， “羊水栓塞”是導致產婦死亡的主要原因， 發病迅猛、幾乎無法預防。

什麼是羊水栓塞?

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入到母體的血液迴圈中， 羊水中的胎脂、上皮細胞等有形物質， 成為栓塞的栓子阻塞血管， 同時由於羊水中含有的破壞凝血因數的物質， 導致凝血功能障礙， 使產婦立即發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血， 是嚴重的分娩併發症。 起病急驟、來勢兇險。

哪些誘因可導致羊水栓塞?發生于足月妊娠時， 高齡初產婦和多產婦(較易發生子宮損傷)、自發或人為的過強宮縮、急產、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、刮宮產術等均可誘發羊水栓塞。

羊水栓塞的臨床表現有哪些?羊水栓塞發病迅猛，常來不及做相應檢查患者已經死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發病誘因和前驅症狀。多數病例在發病時常首先出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。

羊水栓塞的危害是什麼?

羊水栓塞是一種產科極為少見的併發症，它的發生率為4～6/10萬。羊水栓塞多發生在分娩過程中，但其他時期也有可能發生。一旦發生羊水栓塞，即使積極搶救，死亡率也十分高，可高達80%。死亡的時間快到可從數分鐘至數小時，約1/3的患者在發病半小時內死亡，另1/3在發病1小時內死亡，多由於肺血管栓塞引起，其餘1/3死於血液不凝或腎功能衰竭。

如何預防羊水栓塞?

1、孕期一定要定時做產前檢查，因為通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高症的發生。

2、30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕婦容易發生羊水栓塞，所以，有以上情況的產婦更要積極配合醫生所做的正確處理。

3、在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

4、嚴格掌握催產素應用的指征，合理使用催產素，並進行必須的觀察。在產程中，如果子宮收縮過於強烈，孕婦應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。

5、如果在第一產程發生羊水栓塞，由於胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經搶救後有好轉，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。

更多、更全面的的育兒心經、親子知識、父母課堂等資訊!關注“愛寶寶育兒親子教育”，

羊水栓塞高危因素，

養生之道網專家指出，女性在產前一定要好詳細的檢查，這樣才能減少羊水栓塞的機率。

高齡初產婦和多產婦(較易發生子宮損傷)、自發或人為的過強宮縮、急產、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、刮宮產術等均可誘發羊水栓塞。

羊水栓塞的臨床表現有哪些?羊水栓塞發病迅猛，常來不及做相應檢查患者已經死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發病誘因和前驅症狀。多數病例在發病時常首先出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。

羊水栓塞的危害是什麼?

羊水栓塞是一種產科極為少見的併發症，它的發生率為4～6/10萬。羊水栓塞多發生在分娩過程中，但其他時期也有可能發生。一旦發生羊水栓塞，即使積極搶救，死亡率也十分高，可高達80%。死亡的時間快到可從數分鐘至數小時，約1/3的患者在發病半小時內死亡，另1/3在發病1小時內死亡，多由於肺血管栓塞引起，其餘1/3死於血液不凝或腎功能衰竭。

如何預防羊水栓塞?

1、孕期一定要定時做產前檢查，因為通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高症的發生。

2、30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕婦容易發生羊水栓塞，所以，有以上情況的產婦更要積極配合醫生所做的正確處理。

3、在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

4、嚴格掌握催產素應用的指征，合理使用催產素，並進行必須的觀察。在產程中，如果子宮收縮過於強烈，孕婦應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。

5、如果在第一產程發生羊水栓塞，由於胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經搶救後有好轉，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。

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羊水栓塞高危因素，

養生之道網專家指出，女性在產前一定要好詳細的檢查，這樣才能減少羊水栓塞的機率。