羊水為什麼會回流 羊水回流怎麼辦

羊水回流是產婦很常見的一種現象， 羊水回流會引起產婦羊水栓塞， 一般發生在產時或破膜時， 會給產婦喝胎兒帶來危害， 那麼產婦羊水為什麼會回流呢？

羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件：

1.羊膜腔內壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）。

2.胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破， 1/3為胎膜自破）。

3.宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發生羊水栓塞通常有以下誘因：

1.死胎不下可增加羊水栓塞的發病率羊水進入母體循環的條件是胎膜已破， 有較強的子宮收縮， 血管開放進入的途徑為子宮頸內膜靜脈及子宮下段靜脈，

2.多有胎膜早破或人工破膜史。

3.常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當。

4.胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

羊水回流只是一種通俗易懂的說法， 並不是醫學概念。 羊水回流就是羊水回流進了產婦的血液循環系統， 從而危急產婦和胎兒的安全。 在醫學上， 和羊水回流相對應的疾病是羊水栓塞。

羊膜囊內含有的液體為羊水。 羊水圍繞著胎兒。 羊水呈弱鹼性， 妊娠前半期透明， 後半期因含有脫落的胎毛、胎脂和上皮細胞等， 略顯混濁。 分娩時， 因胎膜破裂而流出產婦體外，

羊水回流， 即羊水栓塞， 是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞， 過敏性休克， 彌散性血管內凝血， 腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。

羊水中的有形物質進入母體血循環而引起一系列病理生理變化， 羊水栓塞羊水中的有形物質包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白等。

羊水栓塞孕產婦的病死率高達80%， 在搶救存活者中有完全治癒的， 也有遺留腎腦、心等臟器功能不同程度損害的， 也有在拯救產婦生命過程中做子宮切除術則喪失生育能力。

1.專人護理， 保持呼吸道的通暢， 在搶救過程中正確有效及時完成治療計畫。

2.留置導尿管， 保持導尿管的通暢， 觀察尿的排出量和性質， 及時反映情況， 採取措施， 防止腎功能衰竭。

3.定時測量血壓、脈搏、呼吸， 準確地測定出血量， 並觀察血凝情況， 特別護理應詳細記錄情況和24小時的出入量。

4.防感染， 在各項操作中嚴格執行無茵操作， 正確使用大劑量抗生素， 防止肺部和生殖道感染。

5.配合做好實訓室檢查， 做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標本。

6.在反復觀察動態變化中做到遵照醫囑及時反復抽血送驗， 及時反映異常資料。

7.產科觀察護理， 羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產而發生時， 在改善母體呼吸迴圈功能， 並糾正凝血功能障礙後， 儘快結束分娩。

①胎兒不能及時娩出， 應立即做好剖宮產手術前的準備， 行剖宮產結束分娩。

②宮口已開全或接近開全時發病應及時做好陰☆禁☆道分娩及手術助產， 準備娩出胎兒。

③產後對無法控制的陰☆禁☆道流血患者， 予以子宮切除術， 做好腹部全子宮切除手術的前後準備和護理。 切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血， 控制病情不再繼續惡化。