您的位置:首頁>正文

羊水的量要適中, 多了少了又該如何應對

羊水的重要性

羊水是孕育胎兒的神奇之水, 其重要性如下:

1 可以作為評估胎兒健康和性別的指標。

2 有潤滑作用, 使產道分娩不會過於乾澀。

3 形成水囊, 在生產時對子宮頸和產道有軟化擴張的功能, 減少對母體的傷害。

4 預防外界細菌感染, 即使已經感染, 也可使其降低到最小限度。

5 減少子宮收縮時對胎兒的壓迫, 使子宮收縮壓力較平均。

6 保護胎兒, 使胎兒能在穩定的壓力和溫度中成長。

羊水量如何進行測量?
羊水量的測量, 是評估懷孕正常與否的重要指標。 但隔了一層肚皮, 我們實在很難正確地去評估羊水的多少。

Advertisiment

羊水過多預示問題
導致羊水過多的原因目前尚不清楚, 不過26%羊水過多的情況合併有胎兒的先天性畸形。 因此, 出現羊水過多的情況時, 必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。

羊水過少預示問題 羊水過少, 也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。 即使當時胎兒沒有異常的情形, 等出生後, 此類新生兒的週期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。 因此, 當出現羊水過少現象時, 應立即先找出病因。

常見的病因包括:
1 母親方面:母親存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。

2 胎兒方面:妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如:胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足。

3 其他方面:醫療導致或沒有明顯原因。

Advertisiment

找到病因後, 應該對症治療。 例如:當發現孕婦有早產破水的情況時, 必須檢測是能夠繼續安胎, 還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時, 必須確定是胎內治療還是提早生產, 或是足月生產再治療等等。

假如羊水過少又合併有胎兒生長遲滯, 那就必須考慮提早生產, 因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫, 繼續懷孕無法確保安全。

此外, 長期羊水過少也會使胎兒受壓迫, 產生面部畸形或手腳姿勢不正確, 因此必要時還應該給予羊水灌注, 增加羊水量。

羊水過多過少的干預手段

西醫:嚴重時需放水或補液, 見效快但有創傷風險當羊水量只是偏多時, 可採取一般治療,

Advertisiment
如多注意休息、防止過度勞累、低鹽飲食等。 當羊水量增多明顯, 出現呼吸困難等壓迫症狀時, 可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。 藥物治療可應用前列腺素合成酶抑制劑, 主要機理是通過減少胎兒尿液的生成使羊水量減少。
對於羊水明顯過少的孕婦, 西醫干預的手段主要是補液, 通過補充血容量以期增加羊水量。 如果羊水明顯過少且出現臍帶受壓等症狀, 可給予羊膜腔灌生理鹽水。

提醒:

穿刺子宮放羊水為有創傷的操作, 有發生胎盤早剝、出血和感染等風險, 一次放水量不能超過1500ml, 否則宮腔壓力驟減易引起胎盤早剝或休克等後果。 如果此後羊水再次增多, 3~4周需要再次穿刺放羊水, 易給孕婦造成身體及精神上的創傷。

Advertisiment
而用前列腺素合成酶抑制劑治療, 藥物存在使胎兒發生動脈導管提前閉合的副作用, 不宜長期應用, 實際臨床也很少用。

羊膜腔灌注補液增羊水同樣也是有創治療, 如果多次輸液, 還存在引發絨毛膜羊膜炎的風險。

中醫:食療調治無副作用, 適合慢症救不了急

羊水過多稱作“胎水腫滿”, 又稱“子滿”, 在《胎產心法》等中醫古書中均有記載。 中醫認為這種症狀是由於脾虛不能運化體內的水分, 或氣機不通暢, 打破了羊水產生和吸收的平衡, 造成羊水的產生大於吸收, 因此越積越多。 治療上主要是健脾去濕, 以達到減少羊水的目的。

出現這種症狀的孕婦, 越早期發現和治療, 效果越好。 中醫在臨床上常用源自《千金要方》的經典方藥“鯉魚湯”來調治,

Advertisiment
具體用法是:鯉魚1條, 去內臟, 加白術15g, 陳皮6g、茯苓15g、當歸12g、白芍12g, 生薑6g, 煎濃湯, 去藥材, 飲湯吃魚, 通常服用3~5劑即有明顯的效果。 因鯉魚肉☆禁☆具有補脾健胃、利水消腫的功能, 而白術、茯苓、生薑、陳皮具有健脾理氣的功用, 配合當歸、白芍養血安胎, 可達到去水而不傷胎的雙重功效。 另外, 冬瓜皮湯、白扁豆, 赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

羊水過少與中醫所論述的“妊娠胎萎燥”表現類似, 是由於氣血虛弱、陰虛以致胎水匱乏、胎萎不長。 中醫的治療重在養氣血、補脾胃及滋陰, 使孕婦精血充足、胎有所養, 常用的食療方是“胎元飲”加生地和麥冬, 具體用法是:人參15g, 白術15g, 炙甘草6g, 當歸10g, 白芍15g, 熟地黃15g, 杜仲20g, 陳皮6g,生地黃15g,麥冬15g。此方有助補氣、養血、滋陰,能夠增加羊水的產生,從而增加羊水量,通常服用5~7劑即有明顯效果。

提醒:

雖然中醫藥食療法基本無副作用,而且可以起到較明顯的治療效果,但只建議出現慢性羊水異常症狀的孕婦嘗試,早期治療效果更佳。對於出現羊水急速增多或減少的異常症狀者,還是應根據孕周和母嬰的情況及早處理。比如,出現羊水明顯過少且妊娠已足月時,應考慮終止妊娠,給予引產或剖宮產。

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。做羊水穿刺最好的時間在16-20周之間,通常是年齡在35或35以上的孕婦做,目的是來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病,另外性別也能查出來。這項實驗的是有風險的,但是準確率超過99%。唐氏篩減的準確率在70%左右,一般在15-20周之間做。evel 2 B超最好的時間在18周的時候做,能查出骨胳個內臟的畸形包括兔唇,另外也能看出性別。
羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。做羊水穿刺最好的時間在16-20周之間,通常是年齡在35或35以上的孕婦做,做的時候是在level 2 B超的引導下用一根針頭。

1 胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形(如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。

2 母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。此外,孕婦如果合併有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時,也容易有羊水過多的現象發生。

一旦診斷為羊水過多症,則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查,孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養及臍帶血培養等手段以確定具體的病因,來排除胎兒畸形。至於處理方式,將應該根據其潛在病因而確定。如果患有妊娠糖尿病,應立即控制血糖;如果有先天性畸形,則視時機和嚴重性處理。
單純羊水過多,無其他病症。一般採用保守的方法來處理。比如:病人應多食高蛋白質物質,要常臥床休息,從而避免早產。但如果已經造成了母親中度或重度窘迫,就必須採取積極的做法:若胎兒已成熟,則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產,則可進行羊膜穿刺術,減少羊水量,以免造成母親呼吸不適,甚至引起併發症。

羊水的數量,一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多,在20周時,平均是500毫升;到了28周左右,會增加到700毫升;在32~36周時最多,約1000~1 500毫升;其後又逐漸減少。因此,臨床上是以300~2000毫升為正常範圍,超過了這個範圍稱為“羊水過多症”,達不到這個標準則稱為“羊水過少症”,這兩種狀況都是需要特別注意的。
目前,醫院大多是通過超音波來瞭解羊水量的狀況,採取“羊水指數法”來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~27釐米的範圍之內屬於正常狀態,小於8為羊水過少,大於24則為羊水過多。

陳皮6g,生地黃15g,麥冬15g。此方有助補氣、養血、滋陰,能夠增加羊水的產生,從而增加羊水量,通常服用5~7劑即有明顯效果。

提醒:

雖然中醫藥食療法基本無副作用,而且可以起到較明顯的治療效果,但只建議出現慢性羊水異常症狀的孕婦嘗試,早期治療效果更佳。對於出現羊水急速增多或減少的異常症狀者,還是應根據孕周和母嬰的情況及早處理。比如,出現羊水明顯過少且妊娠已足月時,應考慮終止妊娠,給予引產或剖宮產。

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。做羊水穿刺最好的時間在16-20周之間,通常是年齡在35或35以上的孕婦做,目的是來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病,另外性別也能查出來。這項實驗的是有風險的,但是準確率超過99%。唐氏篩減的準確率在70%左右,一般在15-20周之間做。evel 2 B超最好的時間在18周的時候做,能查出骨胳個內臟的畸形包括兔唇,另外也能看出性別。
羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。做羊水穿刺最好的時間在16-20周之間,通常是年齡在35或35以上的孕婦做,做的時候是在level 2 B超的引導下用一根針頭。

1 胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形(如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。

2 母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。此外,孕婦如果合併有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時,也容易有羊水過多的現象發生。

一旦診斷為羊水過多症,則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查,孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養及臍帶血培養等手段以確定具體的病因,來排除胎兒畸形。至於處理方式,將應該根據其潛在病因而確定。如果患有妊娠糖尿病,應立即控制血糖;如果有先天性畸形,則視時機和嚴重性處理。
單純羊水過多,無其他病症。一般採用保守的方法來處理。比如:病人應多食高蛋白質物質,要常臥床休息,從而避免早產。但如果已經造成了母親中度或重度窘迫,就必須採取積極的做法:若胎兒已成熟,則可分娩下來;若胎兒太小不宜生產,則可進行羊膜穿刺術,減少羊水量,以免造成母親呼吸不適,甚至引起併發症。

羊水的數量,一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多,在20周時,平均是500毫升;到了28周左右,會增加到700毫升;在32~36周時最多,約1000~1 500毫升;其後又逐漸減少。因此,臨床上是以300~2000毫升為正常範圍,超過了這個範圍稱為“羊水過多症”,達不到這個標準則稱為“羊水過少症”,這兩種狀況都是需要特別注意的。
目前,醫院大多是通過超音波來瞭解羊水量的狀況,採取“羊水指數法”來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~27釐米的範圍之內屬於正常狀態,小於8為羊水過少,大於24則為羊水過多。

相關用戶問答