羊水穿刺做不做？

准媽媽們在進行產檢時， 針對即將進行的“唐氏篩查”、“羊水穿刺”等檢驗專案， 總是顯得惴惴不安。 那麼究竟哪些孕婦需要進行唐氏篩查和羊水穿刺呢？

什麼是唐氏綜合征

唐氏綜合征又稱21三體綜合征， 是一種染色體病， 它的病因是多了一個21號染色體：正常人有2個， 患者有3個。 大多數唐氏患者都存在非常典型的臉形：眼距寬， 鼻樑低平， 眼裂小， 外耳小， 舌常伸出口外， 流涎多；此外患兒還多有身材矮小、發育落後等問題。 除了特殊面容之外， 唐氏綜合征患兒的平均智力僅為50， 而普通兒童平均水準則為100。 除了要面對特殊面容和智慧障礙，

家庭恐怕還要承受患兒的一系列健康問題， 如先天性心臟病等臟器畸形， 白內障、急性白血病、甲狀腺疾病、心肺疾病等發病概率亦高於常人。

唐氏綜合征：一時疏忽， 終身承擔

羊水穿刺知多少

很多人聽到“穿刺”臉色就變了， 想像中穿刺恐怕是一件非常痛苦的事情。 再加上肚子裡面還有寶寶， 萬一這個檢查會對胎兒和准媽媽造成傷害， 甚至導致流產， 怎麼辦？其實羊水穿刺遠沒有那麼神秘與恐怖， 步驟也非常簡單。 大多數情況下， 羊水穿刺都在孕中期進行。 孕婦平躺在檢查床上， 經過局部消毒、麻醉， 醫生在B超引導下將一根細小的探針經皮膚刺入孕婦宮內， 吸取少量羊水用以檢驗。 而孕婦在整個過程中僅需要少量配合，

包括翻身、呼吸控制等即可。 正常情況下寶寶是漂浮在羊水中， 而羊水穿刺術是在B超引導下進行， 醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺， 因此一般情況下寶寶是十分安全的。

但作為一項侵入性檢查， 誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及孕婦造成任何影響。 羊穿的主要併發症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。 但隨著科技和臨床技術水準不斷提高， 目前羊水穿刺的安全係數已經大大提高。 以孕婦們最為關心的流產為例， 上世紀文獻報導， 其流產率約為1/200， 近年來有文獻報導， 其導致的流產率僅為1/1600。 單純從統計資料上來分析的話， 目前羊水穿刺的安全係數已經非常高。

但面對生命， 數字上的考量都是蒼白軟弱的。 概率再低， 但只要發生， 那對孕婦及其家庭而言， 失去的決不是那個小得可以忽略的百分比， 而是一個生命。 然而另一方面， 懷孕可以再來， 但如果因拒絕檢查而產下患兒， 那所要付出的心血與代價也無法估量。

所以， 如果經過妥善思考， 願意承擔拒絕羊水穿刺可能帶來的風險與負擔， 醫院與醫生大多還是會理解孕婦及其家庭的決定。 但面對並不完美的現實， 我們不應該因為懼怕而喪失了選擇的勇氣， 因為不管如何選擇， 都無法逃避結果， 好與壞， 我們都要承擔。

專家：吳舟橋 荷蘭留學醫學博士， 科普作者， 科學松鼠會會員， 果殼網醫藥領達人