羊水穿刺做不做？這是個問題

很多人聽到“穿刺”臉色就變了， 想像中穿刺恐怕是一件非常痛苦的事情。 再加上肚子裡面還有寶寶， 萬一這個檢查會對胎兒和准媽媽造成傷害， 甚至導致流產， 怎麼辦？其實羊水穿刺遠沒有那麼神秘與恐怖， 步驟也非常簡單。 大多數情況下， 羊水穿刺都在孕中期進行。 孕婦平躺在檢查床上， 經過局部消毒、麻醉， 醫生在B超引導下將一根細小的探針經皮膚刺入孕婦宮內， 吸取少量羊水用以檢驗。 而孕婦在整個過程中僅需要少量配合， 包括翻身、呼吸控制等即可。 正常情況下寶寶是漂浮在羊水中， 而羊水穿刺術是在B超引導下進行，

醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺， 因此一般情況下寶寶是十分安全的。

但作為一項侵入性檢查， 誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及孕婦造成任何影響。 羊穿的主要併發症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。 但隨著科技和臨床技術水準不斷提高， 目前羊水穿刺的安全係數已經大大提高。 以孕婦們最為關心的流產為例， 上世紀文獻報導， 其流產率約為1/200， 近年來有文獻報導， 其導致的流產率僅為1/1600。 單純從統計資料上來分析的話， 目前羊水穿刺的安全係數已經非常高。 但面對生命， 數字上的考量都是蒼白軟弱的。 概率再低， 但只要發生， 那對孕婦及其家庭而言，

失去的決不是那個小得可以忽略的百分比， 而是一個生命。 然而另一方面， 懷孕可以再來， 但如果因拒絕檢查而產下患兒， 那所要付出的心血與代價也無法估量。

單純從統計資料上來分析的話， 目前羊水穿刺的安全係數已經非常高。 但面對生命， 數字上的考量都是蒼白軟弱的， 更不能用經濟學裡的“收益”和“風險”去評估。

概率再低， 但只要發生， 那對孕婦以及其家庭而言， 失去的決不是那個小得可以忽略的百分比， 而是一整個生命。 然而另一方面， 懷孕可以再來， 但如果因拒絕檢查而產下先天愚型兒， 那所要付出的心血與代價也無法估量。

39育兒提醒：做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～24周。 因為這時胎兒小，

羊水相對較多， 胎兒漂在羊水中， 周圍有較寬的羊水帶， 用針穿刺抽取羊水時， 不易刺傷胎兒， 抽取20毫升羊水， 只占羊水總量的1/20～1/12， 不會引起子宮腔驟然變小而流產， 而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大， 細胞培養成活率高， 可供製片、染色， 作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定， 也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。 測定羊水中甲胎蛋白， 還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。