羊水穿刺是檢查什麼的 什麼時候做

為了避免新生兒發生染色體異常、患有神經管缺陷及遺傳性代謝疾病等症狀， 專家提醒， 三十五周歲以上的高齡產婦、在唐氏篩查過程中查出高危症狀、曾經有生育過先天缺陷的孩子、夫妻雙方中其中一方的染色體異常、攜帶性連鎖遺傳疾病需要在孕期判斷胎兒性別選擇性終止妊娠、以往有懷過神經管缺陷的胎兒的孕婦都需要做羊水穿刺檢查。

羊水穿刺是羊膜穿刺術的簡稱， 是部分孕婦需要做的一項產前檢查項目。 醫學上關於羊水穿刺的檢查已經有三十多年的臨床經驗， 這項檢查是通過檢查孕婦腹中的羊水來判斷胎兒的發育情況，

臨床上做羊水穿刺檢查主要有以6個步驟， 需要做穿刺檢查的孕婦最佳檢查時間是妊娠15周到16周之間。

① 穿刺檢查前， 先檢查胎兒大小、胎齡、胎位和是否懷有多胞胎， 該檢查可以通過做超音波檢查；

② 專業的醫生在孕婦的腹部找到最適合穿刺的部位， 對這個部位周邊的皮膚進行消毒， 消毒完畢後， 在孕婦的腹部蓋上無菌單；

③ 準備好20號或22號的脊椎穿刺針， 使用超音波引導， 準確的刺入選擇好的穿刺部位， 當穿刺針刺入羊膜腔後，

④ 負壓吸出的羊水中， 為了避免引起母源細胞污染， 剛提取出來的2ml的羊水必須丟棄， 之後需要再抽取出20ml的羊水；

⑤ 羊水抽取完畢後， 將做羊水穿刺的穿刺針內管拔出並對該穿刺針回抽；

⑥ 腹部做穿刺的地方會有針孔， 羊水抽取完畢後需要馬上貼上繃帶並且在醫院休息， 休息十分鐘後如果沒有出現不適的反應才可離開醫院。

從羊水穿刺檢查的步驟瞭解到， 該檢查是直接用穿刺針穿透孕婦的腹部到羊膜腔內抽取羊水的， 那麼這樣的檢查會不會傷害到胎兒的健康呢？專家指出， 該檢查目前對胎兒和母體的傷害是非常小的， 但這項檢查是屬於一項有創性檢查， 因此做羊水穿刺會存在以下7種風險：

① 穿刺的過程中， 有些孕婦會出血、羊水外流， 嚴重的甚至會流產；

② 有些孕婦由於懷的是混血兒， 羊水穿刺檢查的結果可能會存在誤差；此外， 培養基被污染也會影響到穿刺檢查的準確性；

③ 有些孕婦存在胎盤前置、羊水過少及腹壁太厚， 因此不能成功穿刺；

④ 有些孕婦本身存在心腦血管疾病， 在做穿刺檢查的過程中， 由於過於焦慮， 緊張， 有可能會發生心腦血管意外；

⑤ 有些孕婦在做羊水穿刺檢查前身體有存在隱形感染， 或者穿刺檢查後沒有注意衛生， 昨晚羊水穿刺檢查後子宮內有可能會受到感染；

⑥ 羊水穿刺檢查後需要進行羊水培養， 在培養的過程中如果出現停電等不可抗力的外界影響， 那麼這次羊水穿刺檢查就會失敗。

⑦ 通過做羊水穿刺檢查可以診斷出染色體異常的疾病， 但是對於染色體只存在微小異常的疾病較難確診， 有些多疾病等仍然無法通過該檢查確診；

專家指出， 孕婦做羊水穿刺檢查前後， 需要注意以下5點：

① 該檢查需要做術前登記， 孕婦的過敏史、一周內有無發生過感冒和患病史都要如實向醫生說明；

② 術前3天及術後15天禁止過性☆禁☆生☆禁☆活， 術前1天要淋浴；

③ 做羊水穿刺檢查需要在預約的時間點提前1小時到醫院休息， 在休息期間排淨小便， 做完穿刺檢查後至少需要在醫院休息十分鐘， 沒有出現其他異常才可以離開醫院， 如果家裡距離醫院較遠， 那麼需要休息至少一個小時；

④ 穿刺檢查術後一天內要注意臥床休息，

⑤ 孕婦做完羊水穿刺檢查三天內， 如果有出現陰☆禁☆道異常流水、肚子痛、腹脹、發燒、陰☆禁☆道出血等症狀， 那麼一定要馬上到醫院就診。