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羊水穿刺有風險 7大注意事項莫忽視

在懷孕期間, 許多孕媽媽產檢時會被要求做多種檢查來明確胎兒的發育及健康狀況, 但大多為無創傷的檢查, 孕媽媽們也沒有過多的顧慮。 當被醫生告知要做羊水穿刺時, 多數孕媽媽會產生各種糾結和擔心, 就怕傷及胎兒。

那麼做羊水穿刺到底有什麼用?對母兒的影響究竟有哪些?做這項檢查之前, 孕媽媽又需要做好哪些準備呢?

案例:我懷孕18周的時候去做了唐篩, 3天后接到醫院的電話, 說有一項高風險。 看到報告, 我心裡怕極了。 後來回家查了很多資料發現唐篩沒過的孕媽媽有很多, 尤其高齡的。

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不過, 我才28周歲多, 也不算高齡啊, 孕早期也沒有出現過什麼流血之類的異常狀況, 但還是高風險。 區醫院的醫生建議去做羊水穿刺, 我就去省婦幼保健院預約了, 一周後做。

老公說不用做, 他相信寶寶, 但是為了心安我還是決定去做。 現在我想請教一下, 穿刺前需要準備什麼?或者做什麼?穿刺的過程應該注意什麼?穿刺完以後應該如何休息?羊水抽多少啊?會不會對寶寶不利啊?我就怕穿刺的時候傷著寶寶。

何謂“羊水穿刺”?

羊水穿刺手術是種很小的手術, 孕婦不需要麻醉。 它的過程是醫生在超音波的指導下, 將一根細長的針穿過孕婦肚皮和子宮壁抽取羊水進行檢查。 通過分析羊水的成分來知道寶寶的健康狀況。

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羊膜穿刺能查驗出唐氏症, 而一些基因疾病也可透過查驗羊水細胞內的基因獲得診斷, 如乙型海洋性血虛、血友病等。

羊水穿刺雖然是有一定的風險, 但是準確率超過99%。 唐氏篩減的準確率在70%左右。 羊水穿刺過程不需要麻醉, 因為注射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。

多數人在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛, 類似於刺手指取血的痛感, 是可以承受的痛感。 不過不必擔心會對胎兒造成傷害, 在這個過程中, 醫生會在B超監控下小心避開胎兒。

由於不使用麻藥, 有些孕婦在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊, 或是有刺痛或壓迫感, 有些孕婦可能會感覺不到任何不適。 是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。

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為什麼要做羊水穿刺?

因為, 羊水穿刺手術可以篩查是否有染色體畸形, 以減少呆傻兒、愚型兒的出生率。

哪些孕婦需要做羊水穿刺?

1.高齡孕婦, 年齡在35歲以上者。

2.唐氏篩查高危的患者。

3.懷孕期間曾感染過風疹等病毒者。

4.有性染色體遺傳病家族史者。

5.生育過多發先天性畸形患兒者。

6.曾生育過染色體異常患兒者。

7.有三次以上的自然流產史者。

8.配偶間有染色體異常或配偶間有嚴重單一基因疾病患者或基因攜帶者。

9.近親婚配者。

做羊水穿刺的危害有哪些?

1.極少數胎兒出現一過性心動過緩。

2.極個別發生早產或胎兒宮內死亡。 通常認為, 羊水穿刺發生流產的概率在0.25%~0.5%之間, 但是這個風險在臨床醫學研究上並沒有一致的結論。

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近年來, 一項研究資料顯示羊水穿刺檢查的風險明顯下降, 大概為0.06%。

另外, 由於有些孕媽媽在沒有外在因素刺激的時候依然存在流產的風險, 羊水穿刺檢查後流產到底是哪個因素引起的沒法確認, 所以一些專家還是對0.06%的概率提出了質疑。

3.另外還可能出現臍帶、胎盤損傷出血。

4.極少數見羊膜腔感染。

由於目前羊水穿刺均在超聲波的引導下完成, 損傷到胎兒的可能已經微乎其微了, 所以需要做羊水穿刺的孕媽媽不要太擔心了。

羊水穿刺術注意事項

雖然羊水穿刺手術是一個非常非常小的手術也不需要麻醉, 但畢竟是也是關乎肚子裡面的寶寶所以媽媽們也要重視起來, 要注意以下事項:

1、術前三天禁止同房;術前一天請沐浴;術前10分鐘請排盡小便。

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2、若術前3~7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常, 請在術前登記時告知醫生。

3、如有過敏史, 特殊疾病史和其他需要說明的情況, 請在術前登記時告知醫生。

4、術後至少靜坐休息2小時後, 方可乘車回家;外地病人當晚最好在本市住宿。

5、術後72小時內不沐浴, 多注意休息, 儘量休息一周, 前三天儘量臥床休息, 後四天最好在家休息, 避免大量的運動, 逛街, 做家務以及搬運重物等體力勞動。

6、術後半個月禁止同房。

7、術後三天裡如有腹痛、腹脹、陰☆禁☆道流水、流血、發熱等症狀, 這些都是懷孕處於危險情況的跡象, 請速到醫院婦產科就診。

最後, 需要說明的是, 雖然羊水細胞培養成功率極高, 達99%, 但仍不是百分之百, 如因故無法得到染色體分析時,有可能需要再穿刺一次,若再次培養仍出現問題,無法診斷時,可行臍帶血穿刺。

此外,先天畸形兒的病因很多,染色體異常只是其中一個因素,因而染色體正常並不能保證胎兒一定正常,其他該做的產前檢查應在正規醫院婦產科醫師的指導下繼續進行。

如因故無法得到染色體分析時,有可能需要再穿刺一次,若再次培養仍出現問題,無法診斷時,可行臍帶血穿刺。

此外,先天畸形兒的病因很多,染色體異常只是其中一個因素,因而染色體正常並不能保證胎兒一定正常,其他該做的產前檢查應在正規醫院婦產科醫師的指導下繼續進行。

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