羊水穿刺檢查

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。 一般適合中期妊娠的產前診斷。 羊水存在於羊膜腔內;受精卵于受精第七天形成羊膜腔， 開始產生羊水， 妊娠12周時羊水量為50毫升， 20周時為400毫升， 36～38周時為1000—1500毫升， 接近預產期羊水量稍有下降。

做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～20周。 因為這時胎兒小， 羊水相對較多， 胎兒漂在羊水中， 周圍有較寬的羊水帶， 用針穿刺抽取羊水時， 不易刺傷胎兒， 抽取20毫升羊水， 只占羊水總量的1/20～1/12， 不會引起子宮腔驟然變小而流產， 而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大， 細胞培養成活率高，

可供製片、染色， 作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定， 也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。 測定羊水中甲胎蛋白， 還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

妊娠晚期， 羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等， 瞭解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

羊水穿刺步驟如下。 具有適應症的孕婦先做B超， 確定胎盤位置、胎兒情況， 避免誤傷胎盤。 如無B超， 觸診尋找囊性☆禁☆感大、易觸及浮動胎體的部位， 也可避開胎盤。 選好進針點後， 消毒皮膚， 鋪消毒巾， 局部麻醉， 用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，

取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升， 棄去， 此段羊水可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升， 分別裝在2支消毒試管內， 加蓋;取出針頭， 蓋消毒紗布， 壓迫2—3分鐘， 孕婦臥床休息2小時。 取出的羊水離心5～10分鐘， 以上清液做生化試驗， 沉渣做細胞培養， 或提取DNA用。