羊水穿刺：做還是不做？

羊水穿刺主要檢查胎兒的染色體是否正常， 是一種有創檢查， 有一定風險， 如果沒有不良的生育史或染色體疾病， 羊水檢查並不是常規檢查項目。

什麼是羊水穿刺?

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。 一般適合中期妊娠的產前診斷。 羊水存在於羊膜腔內;受精卵于受精第七天形成羊膜腔， 開始產生羊水， 妊娠12周時羊水量為50毫升， 20周時為400毫升， 36～38周時為1000—1500毫升， 接近預產期羊水量稍有下降。

羊水穿刺的最佳時間

做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～20周。 因為這時胎兒小， 羊水相對較多， 胎兒漂在羊水中，

周圍有較寬的羊水帶， 用針穿刺抽取羊水時， 不易刺傷胎兒， 抽取20毫升羊水， 只占羊水總量的1/20～1/12， 不會引起子宮腔驟然變小而流產， 而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大， 細胞培養成活率高， 可供製片、染色， 作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定， 也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。 測定羊水中甲胎蛋白， 還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

羊水穿刺的作用

做羊水穿刺最好的時間在16-20周之間做， 通常是年齡在35或35以上的孕婦做， 做的時候是在level 2 B超的引導下用一根針頭紮入你的羊水裡吸取一點羊水， 然後拿出來放實驗室裡經過大概適一個多星期的染色體培植來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來。

這項實驗的是有風險的， 但是準確率超過99%。 唐氏篩減的準確率在70%左右， 一般在15-20周之間做。 evel 2 B超最好的時間在18周的時候做， 能查出骨胳個內臟的畸形包括兔唇， 另外也能看出性別。

熱點專題推薦：

孕婦吃什麼對胎兒好(專題)：/xysc/huaiyun/yhcsm/

孕婦便秘怎麼辦?(專題)：/xysc/huaiyun/bianmi2/

懷孕40周， 胎兒發育指導(專題)：/xysc/huaiyun/tefy/

孕婦飲食禁忌大全(專題)：/xysc/huaiyun/yhyszy/

胎教故事大全(專題)：/xysc/huaiyun/tjgs/

妊娠中期， 羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定， 也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。 測定羊水中甲胎蛋白， 還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

妊娠晚期， 羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，

瞭解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

哪些孕婦需要做羊水穿刺檢查呢?

1.高齡孕婦。 年齡在35歲以上的孕婦， 隨著孕婦年齡增加， 生育染色體異常患兒的危險性也增加。

2.曾分娩過染色體異常患兒的孕婦， 不論年齡大小， 其再次分娩同種病兒的機率均較高。 例如， 下一次生育先天愚型的可能性為4.5%。

3.近親婚配的孕婦。

4.生育過多發先天性畸形患兒的孕婦。 曾生育過無腦兒或脊柱裂開發性神經管畸形的孕婦， 下一胎再生出患兒的可能性約有5%。

5.有致畸因素接觸史的孕婦。 在妊娠期間曾接觸過某些可能導致染色體畸變的藥物、化學製劑、中毒以及接受放射線輻射的孕婦。

6.妊娠期間曾感染過風疹等病毒的孕婦。

7.有性鏈鎖遺傳病家族史的孕婦。 母體系嚴重的性鏈鎖疾病基因攜帶者或性鏈鎖疾病， 其生育性鏈鎖遺傳病患兒的機率約為25%。

羊水穿刺的風險

通過母親檢查胎兒， 是安全的， 取母親的一次血就可以了， 但是它只能告訴你一個風險， 這個孩子到底有還是沒有這個病， 必須經過羊水檢查。 它肯定是有風險， 但是它的總風險率， 導致胎兒流產的風險一般來說， 不超過1%。 而且， 現在像大中型的醫院， 原則上， 我們要求做羊水穿刺必須是在b超下面做。 也就是說， 我們必須在b超下面看著， 躲開孩子和胎盤。 所以這樣對孩子造成損傷的可能性就更小了。

羊膜腔穿刺的併發症

在早期發表的研究報告指出， 因羊水檢查而導致胎兒死亡的機率約1.5～3.5%。

而根據目前最新的研究報告則指出， 若是單胞胎接受羊膜腔穿刺， 胎兒死亡機率為0.6%;若是雙胞胎接受羊膜腔穿刺， 則機率提高到2.7%。

熱點專題推薦：

孕婦吃什麼對胎兒好(專題)：/xysc/huaiyun/yhcsm/

孕婦便秘怎麼辦?(專題)：/xysc/huaiyun/bianmi2/

懷孕40周， 胎兒發育指導(專題)：/xysc/huaiyun/tefy/

孕婦飲食禁忌大全(專題)：/xysc/huaiyun/yhyszy/

胎教故事大全(專題)：/xysc/huaiyun/tjgs/