羊水過多可引起孕媽媽孕期的不適

前兩天與一位孕婦朋友聊天， 談及她對在孕婦學校上課時聽到的部分內容一知半解， 她便問我， 羊水是怎麼回事？羊水從何而來？羊水有何作用？羊水有無多少之分等內容。 看來我又要給她上一次課了。 我想和我的朋友一樣對羊水不甚瞭解的孕婦還是有一些的， 因此， 我要給大家講講羊水是什麼？它有哪些作用呢？

羊水的形成及成分

羊水在早孕時即形成， 這時羊水主要來源於母親血液的透析物質， 部分來自胎兒的血漿。 孕4個月時， 胎兒的尿液混入羊水中， 羊水中溶質的濃度下降， 鈉含量下降。

足月時， 胎兒的尿液進入羊水中， 使得羊水的滲透壓較媽媽與胎兒血漿低。 隨著孕齡的進展， 羊水量也增加。 妊娠7個月時羊水量可達1000毫升， 以後又逐漸減少， 到足月妊娠時羊水量約為500～800毫升， 而在妊娠過期時羊水又顯著減少。

在正常生理情況下， 羊水更新較快， 一般認為羊水每3小時就會更新一次， 羊水在胎兒的生理代謝方面起著非常重要的作用。

從羊水的形成機理中可以看出， 在早孕時羊水的成分與母親血漿相同， 只是蛋白質成分低。 隨著孕齡的進展， 來源於胎兒肺的磷脂逐漸積聚於羊水中。 羊水中98～99%是水， 1～2%溶質。 羊水中也含有葡萄糖、脂肪和有機物。 醫學上常化驗羊水中的某些成分來瞭解胎兒的健康狀況。 整個孕期胎兒都在羊水中舒適地度過。

羊水的作用

● 在妊娠期， 羊水能緩和腹部外來壓力或衝擊， 使胎兒不至直接受到損傷。

● 羊水能穩定子宮內溫度， 使不至有劇烈變化， 在胎兒的生長發育過程中， 胎兒能有一個活動的空間， 因而， 胎兒的肢體發育不至形成異常或畸形。

● 羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內活動時引起的感覺或不適。

● 羊水中還有部分抑菌物質， 這對於減少感染有一定作用。

● 在分娩過程中， 羊水形成水囊， 可以緩和子宮頸的擴張。

● 在臀位與足位時， 可以避免臍帶脫垂。

● 在子宮收縮時， 羊水可以緩衝子宮對胎兒的壓迫， 尤其是對胎兒頭部的壓迫。

● 破水後， 羊水對產道有一定的潤滑作用， 使胎兒更易娩出。

羊水與胎兒關係密切

實際上羊水與胎兒之間有較密切的關係， 醫生常常依據羊水的性狀， 間接瞭解胎兒在宮內的生長情況是否正常， 反之也可以通過胎兒的健康狀況來瞭解羊水的情況。

羊水過多的原因

羊水的量超過一定值， 如2000毫升， 醫學上稱之為羊水過多。 這時我們應瞭解媽媽是否存在產生羊水過多的各種原因。 最常見的原因是， 媽媽有妊娠期糖尿病；其次要考慮是否有胎兒的某些重要器官有發育異常或畸形， 如神經管缺陷性畸形， 主要是無腦兒及腦脊膜膨出等， 是引起羊水過多最常見的畸形之一；還有就是上消化道閉鎖；有些染色體畸形也會引起羊水過多。

羊水過多可引起孕婦不適

羊水過多不單是胎兒畸形的一種表現，

有時羊水過多還可以引起媽媽的各種不適。 主要是羊水在短期內快速增多， 可引起各種壓迫症狀， 如子宮壓迫可引起呼吸困難， 過大的子宮可使腹壁張力過大而引起疼痛。 過大的子宮還可壓迫盆腔內的血管， 使下肢的血液回流受阻， 引起下肢水腫。

羊水過少的原因

羊水過少， 是指在妊娠晚期或足月時， 羊水量小於300毫升。 通常引起羊水過少的原因較多， 排除過期妊娠， 首先要考慮的是胎兒宮內慢性缺氧， 因為胎兒宮內慢性缺氧後流到胎兒腎臟內的血流量就相應減少， 因而胎兒尿量就相應減少， 而胎兒尿是羊水的一個主要來源， 所以在胎兒宮內慢性缺氧後， 常表現為羊水進行性減少；其次還要考慮是否有胎兒泌尿系統發育異常，

如先天性無腎畸形等情況。