羊水過多應注意

羊水是充盈在妊娠子宮裡羊膜腔內的液體。 正常足月妊娠時的羊水量約1000毫升左夼, 如果超過2000毫升時為羊水過多。 由於羊水的多少與胎兒有著密切關係, 故當發現羊水過多時, 首先應該考慮到胎兒可能有先天性畸形的存在。

羊水來源於母體血清的透析物質。 但從妊娠四個月起, 胎兒的尿液也混入羊水中, 到妊娠足月時, 胎兒每小時尿量可達43毫升, 胎兒每24小時可吞咽450~500毫升羊水。 有人認為胎兒可通過吞咽作用自己調節羊水量, 大約8小時羊水要更換一次。 當羊水量迅速增多常伴有胎兒畸形或母體方面的病變。

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有人統計在羊水過多的病例中, 大約有25%左右合併有胎兒畸形, 其中最多見的有無腦兒、腦積水、脊柱裂、臍膨出、高位消化道閉鎖等。 這是因為胎兒是無腦兒時, 胎兒喪失了吞咽反射, 以致胎兒體液大量滲出。 而患腦積水進, 胎兒缺少抗利尿激素, 尿量明顯增多, 羊水積存。 胎兒高位消化道閉鎖也同樣影響了羊水吸收, 形成了羊水過多。

由此可見, 羊水過多是由於胎兒畸形造成的, 並非羊水過多使得胎兒變成畸形。

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