羊水是胎兒在母體內賴以生存的物質, 但是羊水過多也不是好事, 可能是某些疾病或胎兒發育異常的表現, 所以准媽媽們要提高警惕, 按時進行產檢, 儘早進行解決。
胎兒猶如魚兒一樣, 生活在羊水中, 羊水又被包裹在羊膜囊內, 胎兒和羊水好似裝在塑膠袋內的魚和水。 沒有羊水, 胎兒難以存活, 羊水是胎兒的生命之水, 而且, 羊水少了不行, 但也並非多多益善。 當妊娠晚期, 羊水量達到或超過2000毫升者稱為羊水過多, 其發病率約為0.2%~1.6%。
大多數羊水過多患者的發病較緩慢, 羊水量約于數周內逐漸增加,
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妊娠晚期, 羊水的交換主要通過胎兒排尿和胎兒吞咽羊水的途徑進行的, 羊水量多與少都是母體、羊水與胎兒三者之間進行雙向交換所取得的動態平衡的結果。 一旦交換和代謝失衡, 羊水生成多於排泄, 就會引起羊水過多。
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在羊水過多合併胎兒畸形中, 約一半以上為無腦兒、脊柱裂及腦膜膨出等神經管缺陷性疾病。 由於腦脊膜、神經組織外露, 沒有顱骨、椎體等組織覆蓋與保護, 容易受到刺激, 使腦脊液滲出增多, 導致羊水過多;同時, 此類畸形兒的吞咽功能障礙、缺少抗利尿激素, 進一步加劇羊水量增多, 導致羊水過多。 其次是食管、小腸閉鎖等消化道畸形, 約占畸形兒的25%左右。 胎兒消化道閉鎖, 使吞咽羊水受阻, 或吞咽的羊水不能進入小腸吸收, 羊水排泄受阻導致羊水過多。
此外, 胎兒患有腹壁缺陷、頜面部發育障礙及先天性無心畸形等也可合併羊水過多。
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羊水過多的診斷, 除了臨床症狀, 檢查發現宮高、腹圍明顯大於妊娠月份外, 主要依靠b超檢查。 具體方法有:①最大羊水暗區垂直深度檢測法(簡稱羊水深度法), 若垂直深度超過7 cm, 可診斷為羊水過多。 深度為8一15 cm為輕中度羊水過多,
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對羊水過多的處理, 重要依據之一是胎兒有無畸形, 合併有胎兒畸形者應予以終止妊娠, 因此, 確診羊水過多後還應診斷胎兒有無畸形。 診斷胎兒畸形主要依靠B超檢查, 若B超疑為神經管缺陷兒可能時, 可抽取母血或羊水檢測甲胎蛋白(AFP), 有助於確診。 B超檢查也和其他檢查一樣, 不可能對每一例患者都能“明察秋毫”, 一個不漏, 也並非不論畸形程度輕重都能檢測得出來的, 少數胎兒的畸形未能檢查出來也是完全可能的。
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根據相關資料提示, 重度羊水過多、急性羊水過多以及晚期妊娠(28一36孕周)發生者, 合併有胎兒畸形的可能性會更大, 在制定羊水過多的處理意見時, 應該予以重視, 加以考慮。
孕媽媽切忌, 不要覺得羊水過多是一件好事, 他同樣可能造成胎兒畸形, 所以一定要諮詢醫生的意見。