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羊水過多過少要如何處理

羊水問題

羊水量是觀察胎兒健康與否的指標。 羊水問題主要靠產檢發現。

正常羊水量

正常羊水的量隨妊娠時期的不同而變化。

妊娠4 個月, 約200 毫升;

7 個月, 約1000 毫升;

妊娠37 周, 約800 毫升。

足月, 約1000 ~ 1500 毫升。

羊水指數AFI > 20cm

羊水過多

最大羊水平面> 8cm

羊水指數AFI ≤ 8cm

羊水偏少

最大羊水平面≤ 2cm

羊水指數≤ 5cm 羊水過少

羊水指數, AFI, 孕婦頭高30。 , 平臥, 以經臍橫線與腹白線為標誌點, 將腹部分為四個象限, 測定各象限最大羊水暗區相加而得。 正常值範圍:5 ~ 18cm。

羊水過少

有部分孕媽媽:

肚子增大速度變慢, 胎動的感覺比以前明顯, 有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。

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大部分孕媽媽:

不會有明顯不適, 一般都是由醫生在產檢時或超聲波檢查發現。

羊水過多

確切病因尚未明瞭, 常見於胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等孕媽媽。

羊水增加速度緩慢者, 稱為慢性羊水過多;短期內羊水急劇增加者, 稱為急性羊水過多。 羊水量過多可增加早產、臍帶脫垂及異常先露的風險。

治療

當B 超診斷羊水過多時, 如無異常發現, 可以先觀察不必驚慌, 大部分羊水過多都是原因不明的。

輕度羊水過多, 不需特殊治療, 大多數在短時間內可自動調節。 如果羊水急劇增加, 孕媽媽應請醫生診治, 同時減少食鹽攝入。

羊水過少治療

孩子的肺泡是需要浸泡在羊水中生長發育的, 如果羊水過少,

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就會影響肺的發育。 也要注意胎盤功能, 那可能導致子宮胎盤血液量減少, 從而使羊水進一步減少。 也可能與泌尿系統疾病有關。

如是母體血容量不足或缺氧引起的, 大量飲水、靜脈輸液以及吸氧可改善。

凝血功能亢進的孕媽媽, 可皮下注射低分子肝素, 或者靜脈輸注低分子右旋糖酐, 使胎盤血液迴圈更通暢, 以利於羊水的形成。

早期出現不明原因羊水過少, 可採用羊膜腔內灌注療法, 即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量生理鹽水。

如果是在妊娠晚期發現羊水過少, 排除胎兒畸形後, 詳細評估胎兒宮內情況;當胎兒成熟後儘快終止妊娠:可以是陰☆禁☆道引產分娩, 也可以剖宮產。

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