羊水那些事知多少？羊水就等於胎兒的小便

所謂羊水， 是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。 在整個懷孕過程中， 它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。

羊水就等於胎兒的小便？

當精子與卵子結合時， 受精卵即開始發育成許多細胞， 這些細胞一部分形成胎兒， 另一部分則成為羊膜及胎盤等；換言之， 准媽媽的子宮內， 除了胎兒外， 尚有胎盤、羊水等重要物質。

在懷孕過程中， 羊膜會形成一個充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎（胎兒）， 此中間的液體便是羊水。

最初， 一些羊水可能是由母親羊膜的細胞所分泌， 然而， 大多數液體源自於經由擴散穿過羊膜的母體組織液；此外，

胎兒呼吸道也會分泌一些液體， 連同胎兒的小便也都對羊水的形成有所貢獻。 所以有人會說， 羊水就等於胎兒的小便， 不過， 嚴格來說， 胎兒的小便只是構成羊水的主要成分之一。

羊水的成分98%是水， 另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。

羊水的重量， 一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多， 在20周時， 平均是500毫升；到了28周左右， 會增加到700毫升；在32～36周時最多， 約1000～1500毫升；其後又逐漸減少。 因此， 臨床上是以300～2000毫升為正常範圍， 超過了這個範圍稱為羊水過多症， 達不到這個標準則稱為羊水過少症， 這兩種狀況都是需要特別注意的。

羊水迴圈咋回事？

羊水位於羊膜腔內， 包圍著胎兒， 讓胚胎在其中能長大。

在16周以前， 這些液體中由胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體占大部分；但是滿16周以後， 主要的羊水來源就來自胎兒腎臟排出的尿液， 胎兒也會吞下這些液體， 構成所謂的“羊水迴圈”。

羊水的作用

在妊娠期， 羊水能緩和腹部外來壓力或衝擊， 使胎兒不至直接受到損傷。 羊水能穩定子宮內溫度， 使不至有劇烈變化， 在胎兒的生長發育過程中， 胎兒能有一個活動的空間， 因而， 胎兒的肢體發育不至形成異常或畸形。 羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內活動時引起的感覺或不適。 羊水中還有部分抑菌物質， 這對於減少感染有一定作用。 在分娩過程中， 羊水形成水囊， 可以緩和子宮頸的擴張。 在臀位與足位時，

可以避免臍帶脫垂。 在子宮收縮時， 羊水可以緩衝子宮對胎兒的壓迫， 尤其是對胎兒頭部的壓迫。 破水後， 羊水對產道有一定的潤滑作用， 使胎兒更易娩出。

羊水不只驗唐氏症

由於胎兒長時間的泡在羊水內， 因此， 醫師可以從羊水得到從胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等游離細胞， 利用這些游離細胞進一步分析胎兒的染色體是否異常等。 因此， 抽取羊水主要是分析“胎兒的染色體”組成， 其中最重要且常見的就是“唐氏症”。 有些單基因疾病， 例如：乙型海洋性貧血， 血友病等， 可以通過檢驗羊水細胞內的基因（DNA組成）得到診斷。 此外， 有一些胎兒體表上的重大缺陷， 例如：脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等， 也可以定量羊水內的“甲型胎兒蛋白”，

得到相當不錯的參考價值。 不僅如此， 羊水還可以提供一些生化物質， 瞭解胎兒肺部的成熟度。

誤將破水視為正常分泌物

雖然懷孕期間孕媽媽陰☆禁☆道、子宮頸的分泌物會比較多， 但其分泌物的量不至於會超過50元硬幣的大小， 若超過此標準可能是“破水”的現象， 應立即至醫院檢查， 此外， 若准媽媽無法辨別， 也可以到醫院檢查， 利用“試紙測試”就能馬上知道是否為破水。 通常如果是持續、或走動一下就會有水流出， 而且這個水不是呈黏液狀， 就要懷疑是否為“破水”了。

羊水檢查不影響正常羊水量

有些准媽媽會擔心抽取羊水後可能來不及製造羊水的問題， 其實懷孕中期時， 羊水量至少都在300毫升左右， 羊水穿刺時，

一般抽取約20毫升左右的羊水， 占整體羊水量比例很低， 准媽媽不需要太擔心上述的問題。 唯一需要注意的是做完羊水穿刺後應多休息， 避免子宮收縮太厲害， 隔天即可恢復正常的作息。

哪些人適合做羊水穿刺？

羊水穿刺就是在超音波導引之下， 將一根細長針穿過孕婦的肚皮、子宮壁， 進入羊水腔， 抽取一些羊水的過程。 其對象為34歲以上的高齡孕婦；家族史有唐氏症等；母血唐氏症機率偏高者， 即大於1/270者；頸部透明帶異常者；超音波檢查異常者。