正常人有23對染色體, 每個染色體有兩條, 18號染色體異常就是多了一條18號染色體, 也就是有3條18號染色體, 即18三體綜合征。
原因:這種情況一般是隨機發生的, 如果家族中沒有染色體疾病, 就不是遺傳的, 而是在胚胎形成的時候發生的變異, 主要是卵細胞減數分裂過程中染色體不分離所致, 多數發生在有絲分裂Ⅱ期。 18三體綜合征的病因與年齡關係密切, 多發于高齡孕婦。
2 18三體綜合征的診斷方法
18-三體綜合征臨床表現多種多樣, 沒有一種畸形是18-三體綜合征特有的,
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18-三體綜合征患者的核型有三種:80%為47, XY(XX).+18;10%為嵌合體, 即46, XY(XX)/47, XY(XX), +18;其餘為各種易位, 主要是18號與D組染色體的易位。 雙親是平衡易位攜帶者而導致18-三體綜合征者很少。
3 18三體綜合征的症狀
1、生長發育障礙
新生兒常為過期生產, 母親平均妊娠42周患兒一般出生體重較輕胎盤常常很小, 多為單側臍動脈患者精神和運動發育遲緩體格小, 哺乳困難, 對聲響反應微弱骨骼和肌肉發育不良。
2、外貌異常
小頭畸形;頭前後徑長, 枕骨突出;小眼畸形、眼距寬, 有內眥贅皮、角膜混濁、白內障、虹膜缺損等;鼻後孔閉鎖;齶弓高窄, 下頜小, 唇裂或齶裂;耳位低, 畸形耳。
3、身體畸形
胸部:頸短, 胸骨短,
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四肢:患兒有特殊的握拳姿勢:手指屈曲, 拇指、中指及食指緊收, 食指壓在中指上, 小指壓在無名指上, 手指不易伸直, 如被動地伸直時, 則中指及小指斜向尺側, 拇指及食指斜向橈側, 食指與中指分開, 形成“V”字形。 指甲發育不良。 踇趾短且背屈, 骨突出, 呈搖椅底樣足。 偶見短肢畸形。
皮膚及皮紋:皮膚多毳毛, 皺褶多, 出現血管瘤。 指紋特徵包括六個以上弓形紋, 第五指只有一橫紋, 30%有通貫手(或稱猿線)以及軸三射遠位, 呈t'或t”。
器官畸形:80%~95%的病例有先天性心臟病, 30%~60%患兒有泌尿系畸形。
4、智力落後
患有18三體綜合征的孩子, 有嚴重的智力障礙, 自理能力很差。
4 18三體綜合征的治療方法
18三體綜合征患者沒有特殊的治療方法,
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預後:前胎患有18三體綜合症的孕婦, 引產後, 孕婦最好隔1-2年以上再考慮懷孕, 可減少下一胎18三體的再發生率。