羊膜腔穿刺風險大嗎?

羊膜腔穿刺術是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。 穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水, 進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。

羊膜腔穿刺術術是一種產前診斷技術, 其操作是有創性檢查, 因此存在以下醫療風險

1、羊膜腔穿刺術操作用細針穿刺進入羊膜腔, 可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能

2、因子宮畸形、胎盤位於前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由於羊水細胞培養系脫落細胞體外培養受羊穿時間、標本是否混血、培養基污染等多種因素影響,

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羊水培養有羊膜腔穿刺術失敗的可能, 有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現有醫學技術水準的限制, 羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診, 需進行進一步檢查。

5、如術前孕婦存在隱形感染或術後衛生條件不佳, 有發生宮內感染的可能。

6、孕婦若合併心腦血管疾病, 由於疼痛、緊張等刺激, 有發生心腦血管意外的可能

7、通過羊膜腔穿刺術檢查, 可以排除擬診斷染色體異常的疾病, 但受現有醫學技術水準的限制, 有時難以分辨染色體的某些微小異常, 也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。

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8、由於不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養設備的損害等非人為因素造成羊水培養失敗可能。

羊水穿刺術的時間通常選擇在孕婦懷孕16~20周之間。 選擇做羊水穿刺的孕婦, 主要是那些基因和染色體異常風險較高的人, 一部分原因在於羊水穿刺是侵入性檢查, 有很小的流產風險。

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