產婦把胎盤娩出後, 1天內出血達到400毫升者, 稱為產後出血。 產後出血包括3個時期, 即胎兒娩出後至胎盤娩出前、胎盤娩出至產後2小時以及產後2~24小時, 產後出血多發生在前兩期。
產後出血為產科常見的嚴重併發症, 是產婦重要死亡原因之一。 產婦一旦發生產後出血, 如果嚴重, 休克較重且持續時間較長者, 即使獲救, 仍有可能發生嚴重的垂體前葉功能減退後遺症。 臨床表現為產道出血急而量多, 或持續小量出血, 重者可發生休克。 同時可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、水腫、乳汁不通、脫髮、畏寒等。
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產後出血除從出血量進行診斷外, 還應對病因做出明確的診斷, 才能做出及時和正確的處理。 常見有下列原因:
1、宮縮乏力:出血特點是胎盤未剝離前陰☆禁☆道不流血或僅有少許流血, 胎盤剝離後因子宮收縮乏力使子宮出血不止。 流出的血液能凝固。 未能及時減少出血者, 產婦可出現失血性休克表現:面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。 由於血液積聚于宮腔內, 按摩推壓宮底部, 可將胎盤及積血壓出。
2、軟產道裂傷:出血特點是出血發生在胎兒娩出後, 此點與子宮乏力所致產後出血有所不同。 軟產道裂傷流出的血液能自凝, 若裂傷損及小動脈, 血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙:在孕前或妊娠期已有出血傾向,
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4、胎盤因素:胎盤剝離不全及剝離後胎盤滯留宮腔, 臨床上可見於子宮收縮乏力, 胎盤未能娩出而出血量多。 胎盤娩出後例行仔細檢查胎盤、胎膜時, 發現胎盤線體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管, 則表示有胎盤組織或副胎盤的遺留。
治療原則是迅速止血、糾正失血性休克及控制感染, 必要時手術治療, 及時選用合適的藥膳可以使治療效果更為理想。 下麵推薦四例藥膳:
1、人參粥:大米50克, 人參末、薑汁各10克。 大米煮粥, 加入人參末、薑汁攪拌均勻;早晚餐服食。
2、柿餅飲:柿餅、黃酒各適量。 柿餅燒炭存性研成末。 每次6克, 沖黃酒服用。
3、烏蛋飲:烏雞蛋3個, 醋、酒各1杯。 烏雞蛋去蛋皮,
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4、生地益母湯:黃酒200毫升, 生地黃6克, 益母草10克。 將上面材料同放瓷杯中, 隔水蒸20分鐘後服藥湯, 每次溫服50毫升, 連服數天。