習慣性流產患者可從體格檢查找治療方法

習慣性流產是指自然流產連續發生3次以上， 習慣性流產處理原則是針對病因進行處理。 懷孕前需要做那些檢查： 病史：詳細詢問夫婦雙方的病史， 除年齡、月經史、既往史、家族史外， 還要記錄吸煙喝酒情況及毒物和射線等接觸史。 按時間順序描述既往妊娠情況， 包括流產發生的時間（即妊娠週期）， 流產胚胎有否畸形， 是否做過核型分析等。 對宮頸功能不全的患者， 病史中常有足月妊娠陰☆禁☆道分娩致使子宮頸損傷、尤其是巨大兒、臀位、產鉗、急產等， 或曾施行過子宮頸擴張的手術如人工流產， 或曾行宮頸錐形切除的病史，

患者有兩次以上中期妊娠自然流產或早產史。 且患者易於受孕， 亦易發生流產或早產， 每次流產或早產前患者常無明顯自覺症狀， 流產或早產在出現陣發性疼痛後很快娩出新鮮、無畸形之胎兒。

體格檢查

測量身高、體重和血壓， 注意有否代謝性疾病的體征， 高雄激素血症的表現， 有多毛症及其乳☆禁☆房泌乳等。 盆腔檢查子宮和附件情況， 確定有否先天畸形， 並檢查宮頸有否損傷、感染等。

習慣性流產患者可從體格檢查找治療方法

內生☆禁☆殖☆禁☆器畸形的檢查

子宮輸卵管造影（HSG）：子宮輸卵管造影是診斷子宮畸形敏感而特異的方法， 根據子宮腔形態有否異常或充盈缺損， 可判斷有否子宮畸形。 如造影顯示宮頸內口直徑大於6毫米，

則可有助於診斷宮頸功能不全。

超聲檢查：超聲在診斷宮腔異常方面不如子宮輸卵管造影， 但在診斷子宮外部形態異常中意義較大。 如超聲檢查配合子宮輸卵管造影有助於縱隔子宮和雙角子宮的鑒別診斷；超聲波檢查可明確子宮肌瘤的數目、大小及部位。

磁共振成像：雖然費用高， 但在判斷內生☆禁☆殖☆禁☆器畸形方面作用很大。

腹腔鏡和宮腔鏡：兩者可直接觀察子宮外部形態和宮腔內狀況， 能明確子宮畸形及其類型。 宮腔鏡還可確診宮腔黏連， 並能進行一定程度的治療。 腹腔鏡還可診斷和治療盆腔病變， 如盆腔黏連、子宮內膜異位症等。

宮頸擴張器檢查：用8號子宮頸擴張器伸入宮頸內口毫無困難時提示宮頸功能不全。

病原體感染的檢查 尿、宮頸黏液培養瞭解有無微生物感染。 病原體感染也是引起反復流產的原因， 應行宮頸分泌物支原體、衣原體、β-溶血性鏈球菌等培養。 一般情況下， TORCH檢測（弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒免疫檢測法）及其他病原微生物抗體測定意義不大， 除非病史提示有慢性☆禁☆感染者。 流產後妊娠物應進行病理檢查。

治療習慣性流產特別強調一個靜字

習慣性流產患者可從體格檢查找治療方法

藥性宜靜不宜燥， 即選用藥物儘量避免活血、理氣、消食之品。 如非用不可， 也要小量用。

身體宜靜不宜動。 懷孕初期臥床休息對保胎十分必要， 可減少出血， 減輕妊娠反應等。

情緒宜靜不宜躁。

心情過於緊張， 可使出血延長或反復出血， 情緒平靜， 對保胎也是非常必要的。

習慣性流產的病因及診斷

引起習慣性流產的病因複雜， 臨床上竟有43種疾病最終可導致習慣性流產的發生， 有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內分泌性因素、解剖因素等， 而其中免疫性因素導致的流產占習慣性流產的67%之多， 解剖因素占14％、 內分泌因素11％、遺傳因素占5％、其它因素占3％。 近來針對很多女性不清楚發生習慣性流產的原因。